县慢性病防治站，各乡镇卫生院：

根据《中华人民共和国精神卫生法》、原卫生部《重性精神疾病管理治疗工作规范(2012年版)》等的要求，我局统一组织，县慢性病防治站具体实施，每月随机抽取4间乡镇卫生院的严重精神障碍管理治疗工作开展情况督导检查。现将2017年第一季度督导检查情况通报如下：

一、基本情况

我局组织相关股室和县项目办有关工作人员每月抽查4间卫生院，次月抽查2间卫生院，同时对上月被检查单位进行督导检查整改情况，有力促进各项工作的落实。在督导检查过程中发现，各乡镇卫生院均制定相关的工作制度及流程，配备专/兼职人员负责辖区的精防工作，开展了体检、指导服药和家属护理培训及宣传工作，及时为严重精神障碍患者建立健康档案，完善相关信息，并将相关信息按要求录入国家严重精神障碍信息系统，实施规范管理；做到定期与相关部门沟通，达到互通信息，形成联防联控格局，降低肇事肇祸率，确保了人民群众生命安全。

二、存在的问题

（一）个别单位有与相关部门沟通及协商，但资料不完整，特别是对危险性评估3级以上患者与公安部门衔接存在欠缺，双向转诊资料不齐全；未及时开展辖区的精神卫生健康教育活动以及患者康复指导与家属护理教育。

（二）居民健康档案与健康体检表填写不规范，空项多。

（三）患者档案及管理情况较差，信息系统个人信息与纸质档案不一致，如文化程度纸质档是文盲，信息系统是小学等；纸质档案的错项也较多，如文化程度及职业；纸档案表格不规范；患者的疾病诊断与临床表现存在逻辑问题，服药剂量不规范，病情分类危险性评估不准确，精防医生的随访及与病人的沟通不到位。

（四）患者检出率、免费体检率、免费服药完成率特别低。

（五）免费发药程序及药物存放不够严谨和规范。

 三、下一步工作要求

（一）进一步加强学习和宣传《中华人民共和国精神卫生法》、精神卫生知识。

    （二）进一步整理完善相关的工作记录，按照规范要求完善患者的各种信息表格的填写，按时把随访录入国家信息系统。

（三）严格落实精防日常工作相关制度，加强学习业务知识及专业知识，提高自身业务水平；加大实施基本公共卫生服务均等化综合改革贫困精神病人免费治疗工作力度，完成上级下达的任务指标；同时要做好患者的危险性评估，及时与相关部门交接互通，杜绝肇事肇祸案件发生。

（四）各单位要针对上述的问题，开展自查自纠工作，整改存在的问题，被督查的单位一个月内上交整改报告。

中文博彩平台卫生和计划生育局

2017年3月21日