为进一步深化公立医院改革，构建科学合理医疗卫生服务体系，促进我县医疗卫生均衡发展，提高全县各级各类医疗卫生机构的整体医疗卫生服务水平，切实解决好群众“看病难，看病贵”的问题。根据《广东省加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》（粤府办〔2019〕18号）及《惠州市加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》（惠市卫〔2020〕63号）、《中文博彩平台紧密型县域医疗卫生共同体建设试点实施方案》（博府办[2020]8号）的精神，中文博彩平台作为国家级紧密型医共体建设试点县，在县委、县政府的大力支持和上级卫健部门的正确指导下，始终坚持以人民为中心的发展理念，稳步推进各项工作开展，经过一年多的探索，取得了一定的成效。

　　一、强化组织领导，建立组织架构

　　1、成立医管委高位推动医共体建设。我县成立了中文博彩平台紧密型县域医疗卫生共同体管理委员会，由县委书记任组长，县长任常务副组长，分管县领导任副组长，县级有关部门主要领导为成员，实现党委、政府主要领导亲自参与、高位推动，充分体现中文博彩平台委、县政府对紧密型县域医共体建设的高度重视。今年4月30日由县人民医院牵头，整合县中医医院、县妇幼保健计划生育服务中心、19间乡镇卫生院、3间街道社区卫生服务中心和343间村卫生站，正式组建成立了中文博彩平台紧密型县域医共体。中文博彩平台医共体建设工作的全面启动，扎实推进我县医疗机构综合改革，为进一步加快建立统一、协调、高效、有序的医疗机构管理体制打下坚实基础。

　　2、成立中文博彩平台总医院医共体办公室。医共体办公室全面负责医共体各项工作的组织与实施，确保医共体工作稳步扎实推进，并且制定了中文博彩平台双向转诊考核方案。自2020年启动建设县域紧密型医共体以来，我县县域内住院率由2019年63.3%提升至2020年第三季度的76.9%，增长了14.8%。县人民医院CD型病例占比80.62%，同比提高9.75%。

　　二、统一资源配置，形成下沉帮扶机制

　　根据我县人口、经济、地域、地貌及医保报销的情况，医共体总院深摸了博东、博西片区医疗发展现状，以“东西共进”为目标，制定了学科建设方向，着力扶持杨村分院、石湾分院薄弱学科建设。

　　1、医疗资源下沉基层。县人民医院在2020年5月8日派出4名业务骨干对中文博彩平台第二人民医院进行帮扶，加强了中文博彩平台第二人民医院的急诊科、大内科、儿科、妇科诊疗救治能力，并开展了门诊、手术、查房、讲座以及其他技术交流。帮扶的过程中，一方面直接处理疑难杂症解决患者的需求；一方面现场施救，提高了帮扶单位医护人员水平，实现了人员、业务、病人、管理的四个方面互动。

　　2、深入推进学科共建帮扶。依托2017年6月惠州市中心人民医院与中文博彩平台人民医院组成紧密型医联体的高水平学科支持，县人民医院拟在石湾分院先行试点五个学科共建。惠州市中心人民医院与中文博彩平台总院长期派驻医护人员进驻在石湾分院开设眼科、肾内科（含血液净化中心）、创伤骨科、妇产科、儿科、真正实现四级（市、县、镇、村）联动，提高当地医疗水平，提升人民群众就医获得感，为石湾镇及周边广大群众的身体健康保驾护航。

　　三、建立完善分级诊疗，双向转诊机制

　　县人民医院为基层医疗机构上转的患者提供“一站式”医疗服务。即县人民医院接到病人转诊后，安排服务中心工作人员陪同至相关科室，对转诊患者实施优先诊疗。为增进乡镇卫生院对县人民医院专家的了解，使专家与基层医生零距离沟通，促进转诊工作的进一步深入实施，县人民医院分3个片区建立微信群，每个片区涵盖所有学科专家，包括科室介绍、主导病种。各分院可利用微信平台专家意见对病人病情情况进行指导性治疗，特色技术的开展等内容。今年以来，我县2个县直医院、19个乡镇卫生院、3个社区卫生服务中心共上转病人3114人次。其中住院2579人，门诊535人。县人民医院下转病人1413人。

　　四、逐步完善信息化建设

　　县人民医院组织相关技术人员编制了项目建议书、可行性研究报告，已初步制定了县域医共体信息化建设的方案，方案将分三期建设，做好了充分的立项前期准备。为了加快医共体信息化建设进度，借助现有条件，开展区域PACS及心电等区域协同试点业务，先行先试，积累经验，以逐步实现县域医共体各项工作及政策的落地。

　　五、强化政策宣传培训

　　1、加强医共体政策的宣传，营造良好氛围。县人民医院通过医院官方微博对医共体建设工作进行宣传。9月21日通过惠州日报报道《中文博彩平台域医共体建设迈出新步伐》，使广大群众、县域医共体成员单位和社会各界进一步了解中文博彩平台医疗改革发展方向。

　　2、加强业务技能培训，提升基层服务能力。2020年5月至11月总院医共体办公室组织职能部办、临床、医技部门多次到分院培训和专科的开设，各类培训40余次，安排专家到分院手术10余次，其中在长宁分院、中文博彩平台第二人民医院开设眼科专科。真正做到了由以前病人跑转变为专家跑，患者可在家门口看市级、县级专家诊疗服务，受到广大患者好评。

　　下来，中文博彩平台将不断提升牵头医院综合服务能力，带动医共体成员单位同步提升，按照“填平补齐、逐步提升”的原则，加强临床重点专科建设和优势学科建设，提升牵头医院综合服务能力培训工作深入开展，加大帮扶力度、提高基层综合服务能力，为群众提供优质的医疗卫生服务，实现建设卫生强县打造健康中文博彩平台的目标。