群众利益无小事,为民服务正当时,为深入贯彻习近平总书记关于整治群众身边不正之风和腐败问题的重要论述精神,中文博彩平台医保局围绕省委“1310”具体部署,推进定点医疗机构“惠民医保站”建设,促进医保经办向医疗机构延伸。结合部门职能,实行“一部门一实事”整治措施,切实抓好办好群众反映强烈、涉及群众切身利益的实事。
一、建设三级定点医疗机构“惠民医保站”
聚焦群众在医保经办服务中的“急、难、愁、盼”问题,8月,中文博彩平台医保局在县人民医院建设了医疗机构“惠民医保站”,统一标识和服务标准,参保群众和患者可在医保服务窗口一次性完成医保相关咨询和业务办理。
县人民医院“惠民医保站”可办理的服务事项涵盖了城乡居民参保登记、门诊特定病种待遇认定、产前检查定点医疗机构选定、门诊选点登记、药品信息查询等19项服务事项,使参保群众和患者在医疗机构办事更方便、更快捷。截至目前,累计受理门诊特定病种待遇认定等医保服务站服务事项84人次。
二、推行经办星级服务评选,提升为群众服务办事能力
开展医保经办“服务之星”评选考核,提高服务质量,提升服务效率,优化营商环境,树立医保经办服务良好形象,提高我县医保经办服务工作水平,更好地为参保群众提供优质、便捷、高效的医疗保障公共服务。制定了《关于开展医保经办“服务之星”评选考核实施方案》,明确工作目标,成立评选考核工作领导小组和考核小组,医保经办服务“前台、后台”工作人员纳入评选范围,细化考核标准及考核办法,强化考核结果应用。目前已完成本年度第二季度医保经办“服务之星”考核评选工作,对季度考核获得“服务之星”称号予以通报表扬;对季度考核不合格的工作人员,给予通报批评,同时纳入年度考核。开展季度评选考核工作的重要意义在于积极引导干部职工严格执行医保服务行为规范,激发工作人员创先争优的工作热情,有效促进医保经办工作人员树立责任意识、服务意识、规范意识和效率意识,全面提升医保经办服务水平,切实增强参保群众幸福感、获得感、安全感。
三、开展中文博彩平台医保“小博”智能服务,解决窗口群众难打进电话问题
我县医保经办对外咨询热线共有3个,一是提供医疗(生育)待遇核发业务咨询热线0752-6636077、0752-6630200,咨询业务范围是:异地就医备案、生育异地就医备案、门诊特定病种待遇认定、医疗费用手工(零星)报销、生育保险待遇标准支付、医疗救助对象待遇标准支付、医药机构申请定点协议管理、定点医药机构费用结算等业务;二是提供医保关系业务咨询服务热线0752-6630969,咨询业务范围是:基本医疗保险参保和变更登记、参保信息查询和个人账户一次性支取、基本医疗保险关系转移、职工医保退休待遇核定等业务。明确群众来电咨询时,应一次性清楚地告知其所要咨询或申办事项的申请材料、申请条件、材料标准、办理程序、办理时限等内容,落实首办责任制和首问责任制。工作时间内安排专人电话值班接听电话,但面对咨询人数较多,并且有时咨询的问题解释时间较长,所以存在个别群众拨打电话时会打不进去的情况。分析热线电话难打进的原因,梳理群众电话咨询需求,了解医保智能客服系统,通过智能化手段提升医保服务水平,解决传统的电话服务模式存在咨询渠道不够顺畅的问题。
接下来,县医保局将持续推进医疗机构“惠民医保站”建设,加快推出“小博”智能服务的进程,推动医保服务在更深层次、更广范围内实现“就近办”、“一次办”,切实满足参保群众更多的实际需求,努力提升人民群众的安全感、幸福感、获得感。