“惠医保”正式上线！只要是惠州市基本医疗保险参保人，不限年龄，不限性别，不限户籍、不限身体健康状况， 60周岁以下每人每年缴纳150元，60周岁（含）以上每人每年缴纳200元，即可享受每年超过200万元的保障。

　　具体该怎么投保？作为政府主导的专属补充医疗险，“惠医保”与此前保险公司推出的“惠民保”有何区别？我们为南方+读者梳理如下:

　　一、投保步骤

　　1、关注“惠州医保”或“惠州惠医保“微信公众号，点击菜单栏进入参保入口；

　　2、进入参保页面后，可授权通过医保电子凭证获取相关信息；

　　3、由医保电子凭证自动填写个人信息或手动输入；

　　4、阅读保险条款和告知事项，如无问题则勾选投保；

　　5、可为本人/配偶/子女/父母或配偶父母投保；

　　6、选择医保个人账户扣费支付或微信支付。

　　二、热门问答

　　1、“惠医保”是政府指导的产品吗？

　　答:是的，“惠医保”作为一款面向全体惠州参保人的民生保障产品，是惠州市目前唯一经市人民政府同意，由市医疗保障局、市卫生健康局、市金融工作局、惠州银保监分局联合指导，由中国人保财险、平安养老、中国人寿、太平养老联合承办的普惠型补充医疗保险，集公益性、普惠性、创新性与一身，具有一般商业保险所不具备的特色。

　　2、哪些人可以购买“惠医保”?

　　答:只要是惠州市基本医疗保险参保人且参保状态正常，即可购买惠州惠医保。不限年龄，不限性别，不限户籍、不限身体健康状况。

　　3、“惠医保”费用标准是多少？

　　答:①60周岁以下150元/人/年；②60周岁（含）以上200元/人/年。

　　4、“惠医保”具体有哪些保障范围？

　　答:“惠医保”的保障范围主要涵盖参保人因病或因非第三方责任所受伤害就医时产生的住院医疗费用和特定门诊费用。

　　（1）主要保障范围

　　①个人自付比例部分保障（医保政策内）

　　参保人就医时产生符合医保规定的住院医疗费用和特定门诊医疗费用，经惠州市基本医疗保险报销后，按规定应由个人支付的自付比例部分（含住院起付标准、特定门诊），起付线1万元，按95%报销，年累计报销限额100万元。

　　②个人自负比例部分和自费部分保障（医保政策外）

　　经基本医保报销后，由个人支付的自负比例部分和自费部分的住院医疗费用（不含住院起付标准、特定门诊），实行分段累计的阶梯式报销方式，即1.2万元（不含）至10万元（含）按50%报销；10万元（不含）以上按70%报销，年累计报销限额100万元。参保居民医保的，超过居民医保基金最高支付限额的医疗费用按10%报销。

　　③罕见病患者医疗保障

　　罕见病参保人在境内医疗机构就医产生的费用，经基本医保及前述两项报销后，剩余个人支付2万元（含）以上部分，按50%报销，年累计报销限额20万元。

　　（2）特色附加保障

　　①中医药“治未病”特色保障

　　参保人在惠州市内与联合承办公司签订专项合作协议的中医医疗机构的中医药“治未病”科室治疗，产生符合《中医诊疗服务特色项目表》规定的门诊医疗费用，年度个人支付超过1000元后，按中医诊疗特色服务项目支付标准报销，单次限额70元，年累计限额500元。同时可免费使用线上AI问诊和体质辨识。

　　②6周岁以下儿童关爱保障

　　6周岁以下参保人，在监护人为其选定的普通门诊定点医疗机构产生门诊医疗费用，超出门诊医保基金的年度支付限额后产生的门诊医疗费，按55%报销，单次限额70元，年累计限额500元。

　　③特定疾病患者护理服务

　　对失能或半失能等特定疾病患者，在惠州市内的与联合承办公司签约的专业护理机构进行护理，所产生的护理服务费用，享受九折优惠，年累计优惠额度500元。

　　5、“惠医保”与“惠民保”有什么区别？

　　“惠医保”与“惠民保”一字之差，保障也有所差别。

　　“惠民保”由太平洋财险承保，无政府指导，保费49元/人/年，同样为惠州市社会基本医疗保险参保人（包括职工医保参保人、居民医保参保人）才可投保。

　　“惠民保”保障方面主要为以下两项责任:

　　（1）个人自付比例部分保障（医保政策内）:2万免赔额，报销比例80%，保额100万。

　　（与“惠医保”的第一项保障责任接近）

　　（2）特定高额药品费:15种特定药品，限指定医院、指定药店购买，与第一项共用2万免赔额，报销比例为80%，保额100万。

　　6、如何集中参保？

　　答:2021年1月5日至2021年2月5日期间通过以下方式集中参保:

　　（1）通过惠州市医疗保障局的官方微信公众号“惠州医保”或本项目服务微信公众号“惠州惠医保”参保。

　　（2）通过联合承办公司官方二维码参保。

　　7、我不是惠州参保人，但是父母（家人）有参保惠州医保，我能为他们参保吗？

　　答:可以的，但只能使用微信支付。

　　8、用医保个账支付可以为谁参保？

　　答:职工医保个账可以为本人及其配偶、子女、父母、配偶父母参保，参保人数不能超过八人，超出人数的可使用微信支付。

　　9、产品保障期限是多久？

　　答:2021年1月1日0时至2021年12月31日24时

　　10、具体支持哪些医疗机构的一站式服务？

　　答:惠州市医保定点医疗机构均支持一站式服务，市外或省外异地就医视当地医保系统情况而定。

　　11、有了医保，还需要购买“惠医保”吗？

　　答:医保主要解决医保目录内医疗费用负担，“惠医保”不仅解决医保目录内未报销部分，还解决医保目录外医疗费用的负担，其本身的初衷就是对医保进行补充。

　　12、参保后我能退保/退费吗？

　　答:可以的。但要留意，在犹豫期（自确认参保缴费成功当天起15天内）内才允许退保/退费的。

　　13、参保之后我能获得凭证吗？

　　答:可以的，参保后关注“惠州惠医保”公众号，您可以在公众号内查询参保情况。

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