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用行动描绘奋斗的青春 和中文博彩平台医保事业共成长——中文博彩平台2022年最美辅助人员之徐湫玥

发布日期:2022-11-11 09:19 来源:本网 发布机构:中文博彩平台医疗保障局 访问量:-
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  徐湫玥,一个小女孩,2020年12月入职,中文博彩平台医保局基金股辅助人员。工作近两年来,她一直勤恳敬业,忠于职守,扎实工作,出色地完成交办的各项工作任务。2022年9月,她在全县一万余名辅助人员中脱颖而出,被县评为50名“中文博彩平台最美辅助人员”之一。

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  “打击欺诈骗保,维护医保基金安全”是医保部门神圣而光荣的职责。基金股在维护基金安全上,把守每一个关口,切实把责任扛在肩上,守护好参保人的“保命钱”和“救命钱”。基金股是守护我县医保基金的“冲锋战队”,她主要协助配合股室的医保基金监督管理工作。

  习近平总书记多次作出批示,强调勿使医保基金成为新的“唐僧肉”,任由骗取,要加强监管。基金监管的根本首先是敢查,其次是会查。我县目前有定点零售药店629家,定点医疗机构79家,自2019年县医保局成立以来,在打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动成果显著,对全县定点医药机构的监督检查达到100%全覆盖。徐湫玥积极主动地和基金股的同事通过对定点医药机构耗材、药品等项目的进销存,医院挂床住院问题,设备核查和科室人员的资质,血液透析、中医诊疗、物理治疗等收费方式,住院病历,门诊处方,药店是否存在盗刷医保卡、串换药品、虚开发票等问题进行核查,以打击“假病人”“假病情”“假票据”等诈骗医保基金违法行为为重点,开展专项检查行动,取得了可喜的成绩,依法依规执行了行政处罚案件13宗,共移交司法机关案件2宗,受理解决举报投诉案件7件。2021年12月底,县医保局收到国家医疗保障局转办的一起举报线索案件的核查函,经过徐湫玥和基金股的同事来回奔波,加班加点,多方取证,历时15天,依法依规地对该案件进行了处理。案件办理完毕后,他们到举报人家中,对投诉案件进行答复。得到答复后,举报人对她和同事们的工作给予了高度评价和认可,认为工作人员认真履职,公正执法,急群众所急,解群众所困,并表示对处理结果非常满意。

  2021年5月1日《医疗保障基金使用监督管理条例》正式实施,我国医保基金监管法律空白的局面已改变,医保基金监管的制度笼子正在织密扎牢,县委、县政府近年来要求各执法单位严把依法行政关,规范行政执法行为,这意味着基金股同志们身上的责任担子越来越重,执法工作越来越严格规范。但徐湫玥从没有叫过一声苦,喊过一次累,一直以来都积极主动地配合同事们严格规范公正文明执法,做到行政执法依法、公平、公正和透明。2022年10月,国家医保局下发了《表扬信》,表扬2021年8月以来各地市在开展联合核查侦办过程中,取得的积极进展和成效,其中对惠州中文博彩平台立案1宗的工作进行表扬。这是对中文博彩平台医保执法工作的一个大大的肯定。

  从2022年起,执法工作要实现行政执法全过程网上办案,依托行政执法“两平台”开展网上办案,徐湫玥被安排专门负责录入工作。她全身心投入其中,认真聆听培训,遇到不懂的问题会及时与系统工程师对接沟通,规范执法案件文书的制作与录入,每个月按时完成任务,有力地促进严格规范公正执法,截至目前为止,共依托行政执法“两平台”录入案件85宗。该同志吃苦耐劳,有时候身体不适,但为了不耽搁执法系统的录入进程,依然在外协助执法,在平凡的岗位上做出了不平凡的行动。

  每年的4月是医保基金监管宣传月,徐湫玥和同事都要提前做好统筹工作,制作宣传月的实施方案,做好印制宣传资料等一系列工作,将制作好的宣传资料发放至各相关机构,做好总结工作。该同志不怕吃苦,责任心强,经常是上班时间在外开展医保政策巡回培训,下班时间还回到单位整理第二天培训会需要的宣传资料,即便如此,她也没喊过一次“累”。

  所有汗水都有收获,所有努力都不被辜负。从2020年开始,县医保局连续三年在全县范围内积极组织开展医保基金监管集中宣传月活动,开展线上线下集中宣传。通过印发海报、手册、宣传专栏等宣传资料及网站、现场宣传等相关途径进行政策宣传,三年来,印发了16万余份的宣传资料,设立了3处大型户外宣传广告牌等,较好地宣传了医疗保障法律法规和政策规定,增强了宣传效果,营造了自觉维护医保基金的良好氛围。

  作为局里的年轻力量,徐湫玥一直不断发现工作中的美,从而体会、收获这种美,时时处处用实际行动描绘着奋斗的青春,全心全意做好这份打击欺诈骗保、强化基金监管、落实医保政策这项规范定点医药机构的工作,守护好人民群众的“保命钱”“救命钱”。

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