8月28日-29日,广东省医保检查组在我县人民医院开展2023年医疗保障基金交叉检查。
本次检查重点内容聚焦在四个方面:一是血液透析、高值医用耗材(骨科、心内科)等领域的纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用使用情况;二是重复收费、超标准收费、分解项目收费(包括违规收取新冠病毒核酸和抗原检测费用)等行为。三是串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务等情况。四是违规线下采购和使用药品(耗材)、未按要求采购和使用国家和省集采中选产品相关情况。
检查结束后,及时召开反馈会。会上,检查组就此次交叉检查出的问题进行分析和通报,并将检查反馈报告及证据清单等材料进行移交办理。
此次医保基金交叉检查,不仅是对县人民医院医保基金使用情况的全面体检,也是对我县医保基金监管工作的一次专业指导。县医保局将跟踪督查,聚焦重点,分类打击,坚决整治医保领域违规违法行为,筑牢医保基金安全防线,推进全县医疗机构进一步学深悟透基金监管政策法规,担起责任,落实举措,全力守护好广大群众的“看病钱、救命钱”。