2023年8月下旬,中文博彩平台医保中心接到群众对定点药店违规使用医保个账举报。根据线索,医保中心高度重视,成立专项稽核小组,对涉嫌违规使用医保个账的定点药店开展现场突击检查。
经查,发现此次涉及的9家定点药店存在违规使用医保个账,其中7家为定点连锁药店。针对检查中发现的问题,医保中心于9月4日下午召开违规使用医保个账定点药店集体约谈会,对9家定点零售药店负责人进行了集体约谈。
会上,医保中心负责人通报了检查中发现的“进销存”不符、以药易物、超范围刷卡、执业药师不在岗销售处方药等违规问题;接着对《惠州市城镇职工基本医疗保险定点零售药店服务协议》和《医疗保障基金使用监督管理条例》相关内容进行了进一步解读。
会议要求,一要积极开展打击欺诈骗保宣传,并在醒目位置张贴举报投诉电话;二要及时、真实、完整提供药品“进、销、存”票据和账目;三要合规刷卡,诚信经营,按规定向参保群众提供刷卡销售凭证和销售清单,切实维护医保基金安全运行;四要加强对定点药店工作人员的宣传教育,开展制度全员培训,组织学习医保法律法规;五要认真贯彻落实医保部门出台的各项医保政策。
通过约谈,要求各医保定点零售药店限期整改,坚决杜绝违规使用医保个账行为;严格执行医保各项政策规定,履行医保服务协议,规范医保服务行为,诚信经营,为参保人员提供优质、便利的服务。
各定点药店负责人对约谈问题逐一表态,承诺立即整改,做到诚实守信,杜绝违规行为再次发生。