为强化常态化监督检查工作机制,巩固打击欺诈骗保高压态势,11月14日,惠州市医保经办机构检查组一行到中文博彩平台医疗保障事业管理中心开展2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作,通过对医保经办机构的内控开展情况进行抽查复查,深化打基欺诈骗保专项整治行动。
检查组将零星报销、意外伤害、门特、“两定”机构管理、个账一次性支付、军龄视同、免缴身份确认等高风险医保经办业务,以及各种可能导致医保基金流失的行为作为检查重点,现场查阅各类医保经办业务档案、内控制度、经办规程、核查医保信息系统权限使用情况,以及现场抽查属地“两定”机构,通过走访、发放调查问卷的方式,了解我县医保部门工作人员在受理审核评估申办的医药机构时是否违反工作纪律等事项。
针对检查组反馈的情况,中文博彩平台医保中心将压实压紧整改责任,积极落实整改措施,以查促改补短板,以点带面促提升,切实规范医保经办服务行为,维护医保基金安全,保障公民医疗保障合法权益