国家医保局曝光的典型案例中，某些医疗机构为了追求利益，采取非常手段，如未严格执行入、出院标准，假住院等，造成医保基金损失。常见的骗保形式有：

　　一、分解住院

　　医疗服务提供方为达某目的，在住院患者住院治疗的主要疾病尚未达到出院条件的前提下，为病人办理出院结算，7天内采取多种形式因治疗同一疾病或相同症状再次为病人办理入院。特别是在DRG/DIP结算的情况下，更容易出现分解住院。

　　具体表现：（1）在同一所医院，以转科治疗形式为病人重新办理出入院手续的；

　　（2）在同一所医院的同一科室，因非同一疾病连续重新办理出入院手续的；

　　（3）不符合出院标准，而让其转为自费一段时间后，再重新入院的或假出入院；

　　（4）在7日内非因突发危急重症，因同一种疾病入同一所医院住院或以其他诊断入院，但主要治疗疾病仍同前次住院(相应疾病指南有具体规定的除外)；

　　（5）其它可以认定为分解住院的行为。

　　二、“假”住院

　　医院采取返物、返利等活动，吸引患者把医保卡留在医院，医院伪造患者住院病历，编造就医事实，骗取医保基金，通过对比患者多次病历记录和诊疗记录信息，记录中相互矛盾的记录内容，就会暴露医疗机构欺诈骗保的行为。同时也可以核实患者出行情况。

　　三、诱导不符合入院指征的参保患者住院

　　通过返利等拉人住院、免费接送，免费食宿、返现等形式招揽不符合入院指征的参保人住院，通过套编病历，挂床住院等，以此套取医保基金。这类病人大多是同一个地区，同时入出院。

　　四、体检式入院

　　体检是不能纳入医保报销，但部分医院为了吸引患者住院，以免费体检的形式办理入院，预交的起付线费用也会采取特殊方式处理（大多现金预交，掩盖此行为），但这类患者治疗的配合度一般不高，故这类患者大多住院时间不长，无输液等需要住院治疗的医疗项目，检查检验费用占比非常高。