为进一步强化医疗保障领域规范治理,持续加强医疗保障系统行风建设,积极防范和化解业务风险,提升医疗保障经办系统管理服务能力,4月10日上午,市医保局党组成员、副局长陈启虎同志带队到我县开展全市医疗保障经办领域规范化治理自查自纠工作调研,通过实地检查、座谈交流等方式,全面了解我县医保中心业务运行及内控管理、规范化治理自查自纠情况。
调研座谈会上,我局分管领导汇报了此次经办中心内控检查阶段成果、省级政务清单落实情况、两定协议管理等工作情况,调研组对我县中心经办业务运行和自查自纠阶段性成果给予肯定,同时针对发现的问题提出改进意见和建议。
在实地检查环节,调研组重点对照我省《医保经办机构业务核查及内控工作对照表》,通过查阅制度文件、查看经办业务档案、抽取业务材料、与业务骨干座谈交流等形式,对我县内部控制管理、定点医药机构准入、门特病种待遇认定及支付管理、权限管理、费用审核及协议处理等情况进行全面细致检查。
最后,调研组一行至中文博彩平台人民医院惠民医保站参观和体验“惠民”医保经办服务。调研组详细了解惠民医保站建设情况、配套设施、医保政策宣传情况,以“办事群众”身份,以申请办理“门特病种办理”、“生育备案”、“长期异地就医备案”进行全流程体验,同时与经办工作人员进行了亲切交流,参观结束后调研组对我县惠民医保站建设情况及医保服务给予充分肯定。
此次调研为我局下一步工作指明了方向。我局将以此为契机,持续深化业务核查与内控管理,筑牢医保基金安全防线,为参保群众提供更加高效、安全、便捷的医疗保障经办服务。