近日，惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）心血管内科谢桂庭主任团队成功为一位72岁既往脑梗塞、高卒中高栓塞风险患者植入WATCNMAN左心耳封堵器。

　　该手术有效降低了高栓塞风险、高出血风险的房颤患者的血栓事件，从而为患者提供更全面的血栓保护。手术的成功开展，开创了中文博彩平台左心耳封堵治疗的先河，为房颤患者高栓塞、高卒中的治疗提供全新选择。

　　72岁的王阿姨（化名）因“房颤，既往脑梗塞病史”来惠州市中心人民医院中文博彩平台分院就诊，该患者卒中评分5分、出血评分2分。经过讨论，谢桂庭主任团队为其制定了左心耳封堵术（LAAO）的介入治疗。目前，该患者精神状态恢复良好，各项评估指标均正常。

　　左心耳封堵是一种微创介入技术，通过穿刺股静脉，把封堵器送至左心耳开口处，进行封堵，使左心耳形成的血栓不至于脱落形成栓塞，对于高栓塞风险、高出血风险的房颤患者是最佳选择。

　　经过完善的术前CT和全面的Truplan软件术前分析准备。在介入室的全面配合下完成该患者的术前准备工作，谢桂庭进行房间隔穿刺，精准定位穿刺位点。行左心耳造影，造影结果显示开口28mm左右，深度32mm左右。结合术前Truplan结果以及术中DSA测量结果，选用WATCHMAN 33mm封堵器进行封堵。

　　在团队紧密配合下，谢桂庭巧妙地将封堵器坐落到心耳上缘囊袋，同时施加逆时针的力减少下缘露肩。缓慢平稳展开，一次到位，实现平口封堵。在DSA下进行牵拉实验，封堵器回弹明显无位移，提示稳定性良好。左心耳封堵器无露肩，无残余分流，压缩比13%-25%，满足PASS原则评估，释放封堵器。

　　手术的顺利完成，不仅为患者解决了房颤反复卒中的痛苦，同时为患者解决了潜在的卒中再发隐患。

科普课堂

　　房颤被称为21世纪的心血管流行病，但公众对它的认知程度却远远不及高血压及冠心病。研究表明，房颤患者的卒中概率为普通人的5倍，且非瓣膜性房颤患者的血栓90%以上来自于左心耳。临床上对于高卒中风险、高出血风险的非瓣膜性房颤患者，“消融加左心耳封堵一站式”手术是一个更为合适的选择。

　　“一站式”微创治疗，既解决的患者的房颤症状又一次性解决了患者的血栓管理，远离卒中，最大限度地预防房颤血栓栓塞事件，为众多房颤患者带来福音，为广大患者提供更新、更有效、更安全的治疗方案。

　　房颤时很容易在左心耳形成血栓，一旦血栓脱落，很可能引发致命的脑卒中。因此也被称为“隐形杀手”

　　左心耳封堵术——消灭房颤患者血栓“老巢”

　　左心耳封堵是一种微创介入技术，通过穿刺股静脉，把封堵器送至左心耳开口处，进行封堵，使左心耳形成的血栓不至于脱落形成栓塞，对于高栓塞风险、高出血风险的房颤患者是最佳选择

　　无需开胸，微创手术

　　左心耳封堵术无需开胸，仅需要在患者右侧股静脉处和患者的房间隔处各开一个5mm左右可愈合的小创口。

　　手术安全有效

　　手术过程中，医生将特制的记忆合金材质的封堵器通过股静脉送到左心耳的位置，将左心耳完全封闭，避免血栓脱落至血管。

　　不用长期服药

　　避免了患者抗凝药长期应用引起的消化道和脑出血风险。

　　供稿/供图：心血管内科 谢桂庭