2023年我院医务部在医院党委的领导和带领下，紧密围绕医院的核心任务，致力于提升医疗质量、优化服务流程、加强医疗安全。经过一年的努力，取得了一系列显著的成效。

　　新冠感染医疗救治工作

　　2023年新年伊始，面对疫情防控新阶段、新形势、新任务，我院以实际行动践行“人民至上，生命至上”，迅速将工作重心从“防感染”转到“保健康、防重症、治重症、防死亡”，医院全院“一盘棋”统筹调配医疗资源，科学优化就医流程、合理调配医疗力量，全力提升救治能力，切实保障患者安全有序就医。

　　扩充呼吸重症资源

　　提高收治床位使用率

　　短期内因肺炎患者的暴增，原有的呼吸与危重症医学科（呼吸重症一区）、老年病科、中医科、感染科等相关科室床位不能满足肺炎患者就医需求，医院立即扩充呼吸科床位资源，将原消化内分泌科、康复医学科、泌尿胸乳外科、妇科、儿科、神经外科一区、手足外科、骨科等改为呼吸重症二区、综合内科、呼吸三区、呼吸四区、呼吸五区、呼吸六区、呼吸七区、呼吸八区。新增八个呼吸病区，新增呼吸救治床位482张，同时抽调有重症救治经验的内科主任支援，有效应对肺部感染病患就诊需求，大大缓解急诊压力。并在确保安全情况下，安排相关科室走廊加床。

　　全院“一张床”管理

　　统筹调度预约住院

　　为缓解急诊科待入院患者周转压力，内科疾病需要住院患者需由急诊科或发热门诊医生评估入院，在预约中心安排住院，其他内科医生（含门诊内科）无权限办理住院。医院严格落实监管，对执行不力的科室进行约谈，最大限度满足患者住院需求。

　　分层分级分类收治

　　我院按病种和病情分类收治，重症医学科、神经外科二区主要收治需气管插管需要使用无创呼吸机辅助治疗的患者；呼吸与危重症医学科（重症监护一区）主要收治呼吸相关疾病重型及危重型患者，消化内分泌科（重症监护二区）主要收治呼吸相关疾病重型患者；综合内科、呼吸三区、呼吸四区、呼吸五区、呼吸六区、呼吸七区、呼吸八区等其他内科主要收治内科相关基本患者。各层级科室之间根据患者病情变化动态调整转科治疗。

　　与此同时建立院内巡诊制度，组建院内巡诊专家队伍（8名），实行分片区包干制，切实提高医疗救治规范化、同质化水平，充分评估患者健康状况，指导诊疗方案，保障医疗安全，加快病床周转，缓解近期床位紧缺压力，保障市民就医需求。

　　发挥中医药独特优势

　　中医科实行人员分片区包干制，对现有新冠患者进行巡诊，非重型患者使用协定方，重症病例一人一方，加快中医治疗介入治疗，充分发挥中医治疗作用。加强中医康复理疗治疗，针对新冠病毒感染者出现咳嗽、乏力、出汗、失眠、嗅觉异常等症状中医药康复理疗可以发挥整体调节作用，促进恢复。康复医学科治疗师负责全院新冠感染患者进行会诊，对符合条件患者进行肺功能康复治疗或俯卧位通气训练。

　　全院人力集中调配

　　因医务人员感染导致“非战斗减员”，为缓解医务人员紧张压力，全院人力资源“一盘棋”调动。一是抽调有重症救治经验的内科主任到新成立的呼吸病区支援，大幅提升新成立科室的救治能力。二是面对急诊就诊压力增大，就诊人次增多，及时增补医护人员到急诊上岗工作。三是择期手术延缓入院，将部分手术室护理力量补充到人手紧缺的科室支援。四是在发热门诊就诊人次有所回落时，动态抽调发热门诊医护力量补充到相关人力紧缺科室支援。

　　新院整体搬迁工作顺利完成

　　在省、市、县各级党委、政府、上级卫生健康主管部门的正确领导下和社会各界的大力支持下，我院于9月19日成功完成了新院的整体搬迁工作。

　　医院经过长时间的精心筹划和全面准备，各科室在院领导班子的统一带领下，齐心协力将住院部患者安全转运至新院区。当天共搬迁了23个科室，共转运427名患者，其中救护车转运急危重症患者54人、术后或行动不便患者159人和急诊抢救室患者4人，大巴车转运轻症患者210人。各科室按照“各司其职、精诚团结、安全有序”的转运原则，共同协作，通力配合，使得此次整体搬迁工作顺利完成。

　　专科建设推动高质量发展

　　不断加强重点专科建设

　　自胸痛中心启动建设至今，心血管内科开展心血管介入手术近3000台，急诊PCI手术量超800台，急性ST段抬高型心肌梗死门球时间月平均最低40.32分钟（总平均58.13分钟），远低于国家标准的90分钟，更创下最低门球时间15分钟的佳绩，达标率达91.52%。2022年3月9日，广东省胸痛中心协会组织专家对我院胸痛中心进行现场核查；2022年5月27日，广东省胸痛中心协会公布我院胸痛中心通过省级验收；2023年5月19日，通过国家级验收接受国家级标准版胸痛中心授牌，这标志着我院的胸痛管理体系、技术力量和综合救治能力达到国家级水平，也标志着心血管学科发展跨上新台阶。

　　在12月2日召开的惠州市胸痛中心2023年工作总结会上，我院胸痛中心交出亮眼成绩单，各项指标获得骄人成绩。12月23日广东省胸痛专业质量总结会召开，我院获评“2023年度标准版胸痛中心质控先进单位”。据统计，过去一年里，我院胸痛中心为急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI手术307例，平均门球时间47.27分钟，门球时间达标率95.99%，双绕（绕行急诊科及CCU病房）比例75.44%，是惠州市内急诊PCI手术例数最多、门球时间最短、门球时间达标率最高、双绕比例最高的标准版胸痛中心。

　　不断细化专科建设

　　随着医药卫生体制改革的不断深化，现代医学飞速发展，治疗手段方式持续改进，亚专科建设是诊疗的精细化发展方向，加快亚专科建设是医院进一步“做精、做专、做强”，为患者提供精细化诊疗服务，加快医院高质量发展的重要举措。

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　　10月18日骨科分科，分别成立两个细化专科——骨创伤与关节外科、脊柱外科，并正式揭牌启用，标志着该院不断细分学科，充分整合、优化医疗资源，助推骨科诊疗技术发展。

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　　11月8日，普通外科调整为一科二区的新格局，分为普外一区（胃肠腹壁疝外科）和普外二区（肝胆胸乳甲状腺外科）。普通外科是一个集胃肠、肝胆、甲状腺、腹壁疝、胸乳外科、小儿外科、创伤急救及微创外科为主的综合性科室，是惠州市医学重点发展专科和临床重点学科。

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　　11月23日肿瘤科分区，分为肿瘤科一区和肿瘤科二区，将打造以肿瘤内科治疗、微创治疗、外科治疗、放疗为主的肿瘤治疗中心。其中，肿瘤科一区重点发展治疗胸腹部肿瘤，肿瘤科二区重点发展治疗血液性疾病、头颈恶性肿瘤、骨软组织肉瘤、皮肤及附件恶性肿瘤。

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　　12月21日消化内分泌科分科，成立消化内科和内分泌科。消化内科是中文博彩平台规模最大、设备最先进、综合实力最强的消化疾病诊疗中心，每年胃肠镜检查和治疗15000余人次，多项临床技术已达三级医院水平，在市内处于先进地位，解决了地域内群众的常见多发病、急危重症、疑难病的诊疗难题。内分泌科更是成为中文博彩平台唯一拥有专业营养师及糖尿病专科护士的科室。

　　不断优化服务流程

　　为满足患者的就医需求，保障急诊患者及时收入专科住院治疗，通过微信信息平台建立“博医床位管理联络工作群”，各科室设立专门的床位管理员，与急诊医学科建立信息联系，及时收到每日急诊医学科滞留患者信息，各科室加速院内床位周转，及时将患者收治入院，使患者得到专科的医疗救治。

　　紧密型医联体再创佳绩

　　搬迁至新院区后，我院以“创三甲”为抓手，惠州市中心人民医院不仅增派专家，也加大了医疗技术创新的支持力度。在人才培养、科室管理和科研等方面与惠州市中心人民医院实行同质化管理，着重抓好医疗质量控制体系建设和完善，对于手术风险管控、手术级别授权、急诊、院感、用药等各环节进行严格管控，按照三甲标准不断完善。

　　2023年11月，广东省卫生健康委办公室发布《关于确定第一批市县级慢性呼吸疾病防治中心的通知》，确定我院等25家医疗机构为广东省第一批县级慢性呼吸疾病防治中心，“惠州市中文博彩平台慢性呼吸疾病防治中心”正式挂牌，成为惠州市首家入选的县级中心。作为广东省首批县级慢性呼吸疾病防治中心，这是对我院慢性呼吸疾病防治工作的高度认可，也标志着我院慢性呼吸疾病防治技术迈向了新的台阶。

　　展望未来

　　在未来的工作中，医务部将继续深化医疗改革，优化服务流程，提高医疗质量。同时，加强医疗安全监管，防范医疗风险。通过不断努力和创新，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。

　　供稿：医务部 王寿军