为提高科室护理管理和服务质量，让神经重症患者能够享受到优质精细化医疗服务，近日，神经外科二区科护士长林东彩带领和组织护理团队进行了一场护理“工作坊”（WORKSHOP）专题培训，培训主要聚焦良肢位摆放技术在神经重症康复中的应用。

　　神经外科二区一直以“尽管不是无所不能，但是不惜竭尽所能”为口号，医护团队注重重症患者早期康复，以人为本，持续在抢救急危重患者的同时，对于重症患者的早期康复尤其重视，旨在帮助患者抢救生命，并提升病后康复成功率。

　　护理“工作坊”教学模式采用理论讲解、案例分析和实践操作相结合的方式进行。期间，康复专科护士对良肢位摆放的理论基础进行了深入浅出的讲解，包括患者的生理和心理变化、良肢位摆放的重要性及原则等。

　　随后，通过案例分析，让护理人员了解不同情况下良肢位摆放的应用方法和注意事项，并现场在模拟“病人”身上进行实践操作，并在专业指导下不断改进和优化。

　　培训过程中，护理人员知悉良肢位摆放能够有效地促进肢体功能康复，降低并发症的发生率。同时，该技术还能够提高患者的生活能力和生活质量，为以后患者转出重症病房后续的康复治疗奠定基础，降低后续康复治疗成本，减轻家庭和社会的负担。

　　此次护理“工作坊”培训，得到大家的一致认可。并纷纷表示：“通过这次学习，我们对良肢位摆放有了更深入的理解和认识，并掌握了相关的技能，为下一步强化‘优质精细化护理服务’内涵奠定了基础”。

　　什么是良肢位？

　　良肢位又称抗痉挛体位，良肢位是为了保持肢体的良好功能而将其被动摆放成的一种体位或姿势，是从治疗和护理的角度出发而采取的一种暂时性、治疗性体位。它既能预防各种常见并发症的出现，又能促进肢体功能恢复，提高生活能力和生活质量。因此，良肢位摆放是脑卒中患者早期康复的重要措施之一。

　　患病后何时开始良肢位摆放？

　　在患者生命体征稳定、神经学症状不再发展后48小时可进行。患者在入院软瘫期时，给予治疗的同时需要进行良肢位的摆放，越早进行康复治疗，肢体功能恢复越好。但要坚持全周期康复。

　　如何进行良肢位摆放？

　　仰卧位

　　仅作为替换体位，尽量少采用。（虚线表示患侧肢体）

　　1.头下垫上软枕，适当调节软枕的高度，用软垫支撑患侧肩胛，确保其胸椎呈中立位。

　　2.让肘部呈伸直状态，并给肘部下面垫上软枕，手腕向反方向屈伸，促使手指关节得到充分伸展。

　　3.同侧臀部下也垫上软枕，以促使骨盆凸出，保证足部呈中立位置

　　4.给患侧肢体下垫上软枕，以促使其肩押骨呈部分凸出状

　　5.可在患侧脚底放置软枕，保持踝关节中立位，放置下垂。

　　健侧卧位

　　最舒适、有利于患侧的血液循环，预防患肢浮肿。（阴影表示患侧肢体）

　　1.头部自然枕在枕头上，患侧上肢向前伸出，并抬起肩胛骨，使肩关节屈曲90°。

　　2.健侧肢体位于下方，呈侧卧姿态；随后，伸展健侧下肢髋关节，并屈曲膝关节。

　　患侧卧位

　　最重要的体位，增加对患侧的刺激，伸展患侧，避免诱发痉挛。（阴影表示患侧肢体）

　　1.前伸患侧手臂，屈曲肩关节不超过90°。

　　2.伸展手指、背伸腕部关节、旋后前臂关节，并将肘部伸直。

　　3.将软枕放于腰背部，可以起到有效的支撑作用。

　　4.给患侧肢体下垫上软枕，以促使其肩押骨呈部分凸出状。

　　注意事项

　　1. 为患者摆放良肢位时绝对不能拖、拉患侧肢体，尤其是肩关节。

　　2. 良肢位摆放也应定时变化体位，定时翻身。

　　3. 注意仰卧位患者易出现压疮的位置要保持干净、干爽，尽量避免长时间仰卧位。

　　4. 患侧卧位时一定要将患肩被动前伸，以免长时间受压，产生疼痛，影响患侧上肢循环。

　　5. 健侧卧位时一定要注意患肢的细节，注意各关节抗痉挛摆放。任何体位都是临时性的，不应超过2小时。

　　声明：本科普作品的证据均来自国内公开发表的研究文献资料，旨在让广大读者了解该健康问题已有的相关证据，是否采纳本作品的健康指导，请结合具体的健康状况和健康需求等作出决策。

　　供稿：神经外科二区 林东彩、陈惠彬

　　绘图：神经外科二区 陈惠彬