在临床疾病的诊断中,穿刺活检是一件非常重要的事情,对于恶性肿瘤患者来说其病理分类、分型甚至基因检测是否有突变是疾病诊疗过程中的首要问题,其诊断结果直接决定了抗肿瘤药物的使用及疗效。
马女士(化名)因持续三天腹痛、恶心、精神欠佳、食欲不振、体力下降,于是到我院就诊。急诊值班医生检查后怀疑是肠梗阻收治入院。3月15日,经胃肠/肝胆/甲状腺外科专科医生和妇科医生的联合会诊,CT检查发现马女士盆腔两侧似见多发团片混杂密度影,脾胃似见团块影,需要进一步检查诊断。
3月16日,超声医学科主任陈勇辉主任医师为马女士进行超声引导卵巢肿瘤穿刺活检,陈勇辉通过超声扫描对病变进行精准测量、定位,选择最佳穿刺点,经过局部麻醉后,用穿刺针切割病变活性组织,送至病理科检查。经检查后马女士确诊卵巢浆液性囊性癌,有了超声医学科的精准穿刺活检,为马女士后续诊疗打下良好基础。
无独有偶,3月16日,林伯伯(化名)四天前开始出现阵发性双侧胸痛,并伴有咳嗽、咳痰,遂到我院就诊。门诊检查胸部增强CT显示右肺上叶占位,疑是原发性支气管肺癌,收治入院。
为进一步诊断病情,3月17日在陈勇辉超声引导下,超声医学科蒋朝霞主任医师为林伯伯进行肺肿瘤穿刺活检。超声引导下以右肺肿瘤最清楚处为目标,用穿刺针沿着引导线刺入,通过针尖穿越肿瘤触发活检枪进行活检。穿刺后,林伯伯无不适。我院超声医学科成功完成穿刺活检,为患者进行专科治疗做“最强辅助”,充分体现了我院超声医学科能力水平的综合提升,让患者能就近就医、就近诊断,为患者减轻看病就医经济负担和解决奔波劳碌的问题。
什么是穿刺活检?
对于穿刺活检,不少市民比较陌生。其实,活检是“活体组织检查”简称,或称“组织活检”,是明确病理诊断的重要方法,是指应诊断、治疗的需要,通过穿刺、切取、钳取或切除等方法取出病变组织,进行病理学诊断的技术。活检病理可对绝大多数送检病例做出明确的组织病理学诊断,被作为诊断的“金标准”。
穿刺活检使用特殊的穿刺针,专用的穿刺设备,在彩超或者CT甚至是磁共振的定位和引导之下,将穿刺针刺入人体的病变部位,在特定的位置,通过穿刺针切割一定量的病变组织,将这些组织制作成标本,经过一些特殊的处理后,进行病理学的诊断,来确定这个病变组织究竟是“良”是“莠”,以制定诊疗方案。
术中病变活检组织条。
超声引导穿刺活检的优势
一是,方便快捷、安全性高、无辐射、伤口小、仅针眼大小的穿刺口,穿刺针在超声实时监视下精准活检,对正常人体组织破坏小,局部麻醉下完成,患者痛苦小,费用较低。
二是,能及时准确获得病理诊断结果,判断肿瘤性质,为后续治疗方案提供更好的依据。
供稿:新媒体运营中心 欧恩彤
供图/审稿:超声医学科 陈勇辉