今年过年时，我院收治了一位患有高血压病史多年，因当地过年有吃药寓意不好的观念而私自停药一段时间后，随即突发意识不清的老年女性患者，在当地卫生院诊治效果欠佳后，由120救护车转送至我院急诊就诊，头颅CT提示脑桥出血。

　　像这样因为不遵医嘱，擅自停药、减药、换药等，导致卒中等突发性疾病的案例在我院接诊中屡见不鲜，轻则抢救及时，暂无生命危险；重则抢救无效、亲人离散。接诊过很多这样的患者，也跟家属进行过沟通交流，这一切的缘由，大部分是因为长时间遭受慢性疾病困扰、思想麻痹大意、对危险性认知不足造成的。

　　脑卒中，俗称中风，是一种非常常见的急性脑血管疾病，也是目前排在我国居民致死病因首位的“头号健康杀手”！

　　脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。它包括缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血）两大类，具有发病率高、致残率高、复发率高和死亡率高的特点，且具有明显的季节性，寒冷季节发病率更高。

　　当发病时，越快送到医院越能为患者增加抢救成功率，降低致残率，医学研究表明，脑卒中的最佳治疗时机为6小时内。对于缺血性脑卒中治疗，越早把血管打开越好，目前认为急性脑梗死患者的静脉溶栓用药的时间窗是6小时，当然越早就医越好。因为到医院后还需进行CT、核磁等检查进行评估。

　　数据统计，大约有70%的脑卒中患者有不同程度的功能障碍，包括肢体瘫痪、语言交流困难、肢体麻木、认知障碍、吞咽困难、情绪障碍等，给患者带来极大痛苦，也给家庭造成沉重的负担。

　　如何预防发病和复发？

　　首先，掌握“BEFAST”口诀识别卒中：

　　B即Balance（平衡）：如果患者常常觉得走路不稳，又或者身体总向一侧偏斜，就要注意是否出现脑卒中了。

　　E即Eyes（眼睛）：脑卒中患者，看东西常出现复视，有时也会表现为偏盲，即整个视野的左侧或右侧一半突然缺失。另外，如果家中有亲人一侧眼皮突然睁不起来了，这时也需要警惕是否出现脑卒中。

　　F即Face（面部）：平时观察下患者咧嘴笑或者呲牙时，有没有出现一侧口角歪斜的情况。

　　A即Arms（手臂）：将患者两只手臂平举，看是不是能举到相同的高度，如果有一侧手臂不能上抬或是提前掉下来了，那就需要引起重视。

　　S即Speech（语言）：如果家里有人说话突然变得含糊、“大舌头”，或者完全说不出话、交流没有反应、答非所问等，这时候也需要警惕是否出现脑卒中。

　　T即Time（时间）：如果短时间内出现上述症状的任何一种，一定要立即就医，抓住黄金救治时间。

　　其次，脑卒中在经过医院治疗符合出院回家养护的条件后，更要注意疾病的复发，患者本人及其家庭看护成员都要多多留心。

　　预防

　　脑卒中的预防主要分为六个环节，包括控制血压、解决血粘稠度高的问题、解决心律失常问题、控制血糖、控制情绪、保持整体功能协调和平衡。

　　并且一定要遵医嘱，按时定量服药，定期复诊，避免突发情况发生。 去除过年过节不吃药的旧习俗。

　　脑卒中的危险程度千万不可轻视或者忽视，预防和养护同样重要，守护生命健康，我们永远在路上！

　　供稿：神经内科 杨家乐