在前不久的国际妇女节，对于何女士来说也是不同寻常的一天，她迎来了她们家的新生命，也开启了她为人母亲的使命，回想这一路来的坎坷与波折，她流出了欣喜的眼泪。

　　何女士于2021年5月因孕25周难免流产在一家三甲医院诊断出宫颈机能不全，无缘于新生命的诞生让何女士悲痛万分。流产半年后，她在县级妇幼专科医院检查再次确诊宫颈机能不全。

　　2022年8月15日何女士在我院检查确认早孕后欣喜万分，但也顾虑重重，担心重蹈覆辙。她找到我院妇产科门诊副主任付冬梅咨询。这事引起付冬梅高度重视，当即与妇产科副主任、妇科主任甘秀华讨论并作出决定，拟安排何女士在孕14+周行宫颈环扎术。

　　由于何女士检出有阴道炎，需阴道用药一周，复查正常后终于在10月25日顺利安排入院。甘秀华为其进行详细的检查后，考虑到保障母婴安全，避免麻醉对胎儿的影响，经全科讨论并与何女士及家属商量后决定无麻醉下行宫颈环扎术。

　　10月26日，甘秀华以精湛的技术为何女士顺利实施宫颈环扎术，术中不断给与何女士心理疏导，让她放松心情……手术结束后何女士无不适，术后甘秀华详细交代何女士需要注意的事项，并予保胎治疗。10月31日何女士顺利出院并于今年3月顺利分娩一名男婴。

　　我院妇科开展宫颈环扎手术有四年多，技术成熟有效，顺利为多名宫颈机能不全患者实施手术，成功率100%，实现了广大女性当母亲的梦想。

　　宫颈机能不全是妊娠期因子宫局部因素导致围产儿发病率与病死率的主要原因，其发生率约0.1%～1.0%，约15%的中孕期复发性流产原因为宫颈机能不全，是妊娠期因子宫局部因素导致围产儿的发病率与病死率主要因素。当宫颈结构与功能发生异常，于妊娠中晚期不能发挥类似括约肌的作用，当宫内妊娠物的重量超过宫颈内口承受力时，即可导致宫颈机械性扩张而反复流产或早产时称之宫颈机能不全。宫颈机能不全主要表现为妊娠中晚期出现无痛性宫口扩张、宫颈管缩短、羊膜囊膨出、胎膜早破进而发生流产、早产，而在孕前及孕早期通常无任何临床表现。孕前宫颈机能不全往往缺乏典型症状与体征，孕前宫颈机能不全诊断主要依据患者反复流产、早产病史、宫颈手术史、辅助检查发现宫颈缩短、宫颈内口增宽进行综合判断。

　　手术最佳时间

　　宫颈机能不全宫颈环扎手术建议在怀孕14-16周之间进行，典型的病史有三次以及以上的妊娠中期自然流产史或者早产，一般建议在妊娠12-14周时做是最佳时间，主要用于预防因宫颈机能不全、宫颈口松弛而引起晚期流产症状的手术治疗方式。进行宫颈环扎手术之前需要先进行常规检查，如果患有比较严重的阴道炎、宫颈炎等妇科炎症性疾病，则需要先治疗炎症性疾病后，再进行手术治疗。

　　术后注意事项

　　术后患者需要卧床休息1-2周左右，术后短时间内绝对禁止性生活刺激。一般在临近足月妊娠时，也就是37-38周左右，应当及时拆除缝线。宫颈环扎手术操作相对简单，手术时间短。但该手术也存在一些弊端，如经阴操作增加了感染风险，导致绒毛膜羊膜炎发生，增加流产风险；经阴环扎往往环扎位置较低，环扎部位以上的宫颈内口随着孕期增加依然扩张，扩张的宫颈可能诱发宫缩，导致流产的发生；为了防止宫口扩张，孕妇术后往往被要求严格卧床。

　　供图：妇科 黄美香