近日，黄奶奶因病态窦房结综合征植入永久起搏器，在术后的第三天 ，突发左肩关节疼痛难忍。经过询问，才知道黄奶奶因为担心电极脱位，左侧肢体一直制动，肩关节未活动，造成了左肩关节粘连、肩周炎。

　　那么该如何指导黄奶奶早期活动呢？

　　我院心血管内科医护人员通过对黄奶奶术后的早期活动指导，有效缓解了黄奶奶的疼痛。

　　活动如下：

　　第一天握拳屈肘：握拳运动：患侧五指用力伸直，再用力握拳。曲肘运动：患侧手肘弯曲至胸部，再自然下垂。

　　第二天双臂摆动：上肢往两侧伸展，回收再打开。重复以上动作，逐渐过渡到与肩关节持平。

　　第三天前屈后伸：站立将患肢前屈和后伸。逐渐增加伸展的幅度，不超过45°。以上活动每天2-3次，每次10-15分钟

　　手术2周后，做旋臂运动和攀岩运动

　　旋臂运动：患者呈站立位，上肢自然下垂，术侧以肩为轴，前旋和后旋。

　　攀岩运动：面对墙壁，术肢手指在墙壁上逐渐上爬，应小于90°。

　　手术后3个月摸对侧耳朵：患者站立位，身体不可弯曲，术肢抬起从同侧耳部逐渐摸向对侧耳后。以上活动每天1-2次，每次5-10分钟。

　　上述功能锻炼，按照循序渐进的原则，根据疼痛及耐受程度选择运动次数及持续时间。注意术侧上肢避免提、推、拉重物，避免剧烈运动，避免用力过度或幅度过大的动作，如打网球、举重物等，以免影响起搏器功能或电极移位，但可以进行骑车、慢跑、游泳、跳舞等活动。

　　心血管内科为了方便患者记忆，还制作了7句口诀：握拳屈肘，双臂摆动，前屈后伸，前旋后旋，上肢爬墙，摸对侧耳。

　　供稿、供图：心血管内科 黄文华

　　审稿：心血管内科  曾淑媛、童彩和