相信很多人都听说过肝硬化，但是大部分人都不知道得了肝硬化还会吐血，吐血量多时甚至会危及生命。下面我们来聊一聊肝硬化那些事儿。　

　　正常人的肝脏是柔软而富有弹性的，肝脏因各种原因引起肝脏慢性、进行性、弥漫性炎症，导致肝细胞广泛变性和坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生，并形成再生结节和假小叶，导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏。

　　从患者被确诊患有慢性肝炎开始，其肝脏可能要经过几年、十几年甚至是几十年才会发展为肝硬化。

　　引起肝硬化的原因？

　　1、病毒性肝炎

　　2、慢性酒精中毒

　　3、药物

　　4、化学毒物

　　5、胆道疾病

　　6、遗传代谢障碍性疾病

　　7、循环障碍性疾病

　　8、自身免疫性疾病

　　9、寄生虫

　　肝硬化的表现

　　1、患者疲倦、乏力，精神不振。营养较差，消瘦，面色灰暗（肝病面容），皮肤干枯粗糙、夜盲、水肿、舌炎、口角炎。

　　2、食欲减退，进食后上腹饱胀，有时伴恶心、呕吐，稍进油腻食物易引起腹泻。有些患者会有腹部胀痛或全身发黄。

　　3、患者易出现牙龈出血或黑便（消化道出血）情况，贫血（长期慢性失血）

　　4、雌激素增多、雄激素和糖皮质激素减少，形成肝掌和蜘蛛痣；醛固酮和抗利尿激素增多：水钠潴留、尿少、腹水形成。

　　5、门静脉高压的临床表现：

　　(1)脾大，脾功能亢进；

　　(2)食管下段和胃底静脉曲张：患者常在恶心、呕吐、咳嗽、负重等使腹内压突然升高，或因粗糙食物机械损伤、胃酸反流腐蚀损伤时，导致曲张静脉破裂出血，出现呕血，黑便及休克等(消化道大出血)。

　　(3)腹水：门静脉压力增高，低清蛋白血症（<30g/L）肝淋巴液生成过多，继发性醛固酮增多，抗利尿激素增多，有效循环血量减少，肾小球血流量减少等因素均可引起腹水。

　　为什么会吐血？

　　肝脏的供血主要依赖门静脉系统，当肝硬化时，因为细胞的“僵化”，导致门静脉系统压力增高，从而使部分血液通过旁边的侧枝血管进入肝脏，其中之一食管下段和胃底静脉。

　　因为长时间的高压力血流通过，导致食管下段和胃底静脉逐渐曲张，当某天终于承受不住压力或因为吃了坚硬的食物戳破血管，那么血液就会奔腾而出，病人大口吐血的恐怖场面就会出现在我们眼前！

　　如何预防肝硬化和治疗？

　　肝硬化的治疗是综合性的，首先要保证充足的休息，避免劳累、紧张、激动和焦虑；保持大便通畅，避免便秘；

　　饮食方面：给予高维生素、易消化的食物，严禁饮酒！如果是有食管胃底静脉曲张的病人严禁食用坚硬粗糙食物。

　　药物治疗：目前没有逆转肝硬化的特效药，一部分中药治疗在延缓疾病的进展方面有一定的疗效。避免使用损伤肝脏的药物。

　　预防：严禁喝酒！如果有肝炎病史的小伙伴记得一定要进行随访，还有伤肝的药物尽量少吃。定期的全身体检是观察和了解自己身体状况的好办法。

　　供稿：感染科 张秋华