夏秋季，不少人把户外活动提上了日程，想远离城市的喧嚣，到户外亲近大自然，但在外出游玩时一定要小心这只虫子，因为这时节就是它滋生最旺的季节。下面跟随博小宣一起认识这只虫子~

　　恙虫病

　　恙螨是螨虫的一种，是一类肉眼不易看见的微型害虫，生活在草地、灌木与藤本植物中的螨。幼虫几乎是看不见的(0.25mm)，遇到宿主动物或人时即附在皮薄、潮湿区的毛囊中(通常在踝关节周围、腹股沟或腰围部位)，叮咬组织液，吸饱后落于地面。

　　而恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙螨幼虫叮咬人体后引起的一种急性自然疫源性传染病。恙虫病东方体是一种介于细菌和病毒之间的微生物。鼠类中的黑线姬鼠、黄毛鼠、黄胸鼠等是主要贮存宿主。

　　遇到宿主动物或人时即附着其体表叮咬组织液，3-5天吸饱后落于地面。恙螨一生一般只在幼虫期叮咬宿主动物一次，获得东方体后经卵垂直传播，当子代恙螨叮咬人时传播本病。人与人之间不传染，尚无接触危重病人或带菌动物的血液等体液导致传播的报道。

　　人对恙虫病东方体普遍易感，病后可获得较稳固的免疫力。流行地区居民多经感染而获得免疫，通常表现为散发，外来人群进入疫区常易发生流行。田间劳作的农民、野外作业人员（伐木、筑路工人、地质勘探人员等）、野外训练部队和野外旅游者等受恙螨侵袭机会较多，容易发生感染。

　　恙虫喜欢叮咬哪些部位？

　　恙虫喜欢叮咬人体隐蔽、褶皱多的部位比如腋窝、外阴、肛门腰带压迫处、腹股沟、乳房等部位，有时也会叮咬颈、背胸、脚趾等地方。

　　该病起病急，临床表现多样、复杂，有高热、毒血症、焦痂和淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。被恙螨咬伤部位，可出现一无痛的发红丘疹，约0.3-1.0厘米大小，继之形成水泡，中央部位发生坏死、出血，形成圆形或椭圆形黑色痂皮，即为焦痂。

　　因对疾病认识的缺乏，常易误诊、漏诊，导致病程迁延、病情加重。恙虫病其潜伏期为4～21天，多为10～14天。可导致全身性血管炎，可累及任何器官系统的组织，常见严重的临床表现或并发症有急性呼吸窘迫综合征、脑炎、间质性肺炎、心肌炎、胃肠道出血及急性肝肾功能损害甚至衰竭等，大部分患者通过早期诊断及相应治疗，则可迅速痊愈。

　　该如何预防？

　　夏秋季（5月-11月）为恙虫病发生的高峰期！无论是到郊外工作，还是旅游踏青、露营等野外活动都要做好防范：

　　1.穿浅色长袖衣裤，扎紧袖口、裤管口，衬衣扎入裤腰内。

　　2.使用驱避剂（如避蚊胺）涂在衣领、袖口、裤脚和暴露的皮肤上。

　　3.离开草地后及时拍打衣物，尽快换衣洗澡，重点检查踝关节周围、腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软处，避免被恙螨叮咬感染恙虫病。　　

　　4.从事野外活动返家后，如出现恙虫病疑似症状，应立刻就医，并告知医生相关活动史，以供临床诊断参考。

　　供稿：感染科 张秋华