我国慢性疼痛患者总人数已超过3亿人，并以每年1000-2000万的速度快速增长。疼痛已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后第三大健康问题，严重影响人们的生命健康和生活质量。随着人口老龄化，这一问题将更加严峻，因为老年人最大的问题就是反复发作的各种疼痛。而且，慢性疼痛的诊治现状也并不乐观。50%以上慢性疼痛患者没有得到正规、有效的治疗，仍长期承受着疼痛的困扰，甚至折磨。

　　为了提高人们对疼痛的认识，关注疼痛，2004年国际疼痛学会（IASP）倡议每年10月第三个周一设立为“世界镇痛日”；我国中华医学会把这一周定为“中国镇痛周”。今年是第20个“世界镇痛日”，主题是：提高疼痛的综合疗护能力。

　　虽然“疼痛”离我们很近，或许我们都有过疼痛的感觉。但人们对于“疼痛”并不完全了解，甚至有不少误区。本期邀请到了我院疼痛门诊副主任医师杨骥云来谈谈疼痛，看看是否你也有类似的困惑。

　　Q1

　　很多人认为疼痛只是一个疾病的症状，只要治疗疾病本身，疼痛自然会好，无需针对疼痛进行治疗？

　　确实，许多人认为疼痛仅是疾病的症状，只需治疗疾病，疼痛忍一忍就过去了，只有在疼的无法忍受时才就诊，延误了病情。出现严重疼痛时，又不知道该到哪个科就诊，结果错过了最佳治疗时机。　　

　　首先，“疼痛”是组织损伤或与潜在组织损伤相关的一种不愉快的躯体主观感觉和情感体验。它肯定是一种症状，是我们身体发出的“求救”信号，提示我们身体出现了问题，需要赶紧作出措施找到原因并及时解决问题。是人体保护机制。疼痛作为生命体征的一部分，是因为人的生存不能没有痛觉，没有“疼痛”这个保护机制人类将无法生存。而“慢性疼痛”本身就是一种疾病，它对人体并没有保护作用，还影响我们的生理和心理健康。如果长期的慢性疼痛不能及时有效处理，将引发睡眠障碍，焦虑抑郁等情况，还将导致痛觉中枢敏化和外周敏化，这会使治疗更加困难。所以，出现疼痛疾病后，要及时就诊，寻找病因与及时止痛同样重要。很多情况止痛就是治疗疾病本身”杨骥云强调。

　　Q2

　　疑问二、止痛是不是治标不治本？止痛药会不会上瘾？

　　“的确，这是也是很多老百姓普遍存在的观点。”杨骥云表示，“首先，找到病因，对病因治疗是我们疼痛科医生的工作重心。但止痛药物也是我们经常使用的武器。而止痛药分很多种，像非甾体消炎止痛药物不但止痛，也消除了无菌性炎症，标本兼治，不具有成瘾性。又如神经病理性疼痛，我们常选普瑞巴林，加巴喷丁等止痛药，也不具有成瘾性。我们日常比较多见到具有成瘾性的药物主要是吗啡等阿片类药物和安眠药。所以，止痛药物不能乱用，但也没必要把‘止痛药’妖魔化。”把握好药物的适应证和禁忌症才是关键。

　　Q3

　　疼痛专科有什么特色治疗？

　　哪些疼痛疾病可以去疼痛专科就诊治疗？

　　疼痛科是诊治慢性疼痛疾病的学科，对疼痛的疾病研究、治疗手段更为深入、多样。对于同一种疼痛疾病，除了药物治疗，我们还可以联合微创操作和介入性手术多模式治疗方案。微创、介入治疗是介于药物保守治疗和传统开放手术之外第三种选择，丰富了临床治疗手段，是广大疼痛患者所乐于接受的。

　　哪些疾病能到

　　麻醉疼痛门诊看？

　　以下疼痛临床综合分类疾病在相关学科治疗后基础疾病已基本治愈，但患者仍然不能缓解疼痛的，可到疼痛专科就诊治疗：

　　头面部疼痛

　　慢性原发性头痛、枕神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛等。

　　颈肩上肢疼痛病

　　颈椎病、颈肩综合征、肩周炎、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、腕管综合证。

　　腰骶部疼痛

　　腰肌劳损、腰椎小关节紊乱综合征、腰椎间盘突出症、骶髂关节炎等。

　　下肢疼痛

　　髋关节周围滑囊炎、股外出皮神经炎、膝骨性关节炎、跟腱炎、跟痛症；

　　神经病理性疼痛

　　带状疱疹后神经痛；糖尿病周围神经病、幻肢痛、残肢痛、复杂的局部疼痛综合征等。

　　癌性疼痛

　　需要微创治疗的顽固性癌痛。

　　内胀痛

　　胸腔内胀痛、腹腔内脏痛、盆腔内脏痛。

　　非疼痛性疾病

　　手汗症、失眠、顽固性呃逆、面神经麻痹、面肌痉挛等。

　　其他

　　类风湿疼痛；强直性脊柱炎、纤维肌痛症、痛风性关节炎、骨质疏松症、下肢缺血性疼痛等。

　　疼痛门诊出诊时间：周一全天、周二全天，周三下午，周四上午，周五全天，周六上午。

　　疼痛门诊位置：新院区门诊楼3楼内科5号诊室。

　　温馨提醒

　　疼痛是身体给我们提示的健康信号，当出现疼痛时，说明身体出问题了，大家不要忽视，需要正确面对它们，不要认为小病小痛的没什么关系，如果不及时治疗，延误病情的话，可能酿成大错。

　　供稿：麻醉科  杨骥云，新媒体运营中心 张洋鑫