近日，一名患者突发头痛头晕，不省人事长达2小时，其家人紧急将他送至我院急诊医学科。经头颅CT检查，结果显示：右侧基底节区脑出血伴脑疝形成，并伴蛛网膜下腔出血。

　　急诊医学科立即启动绿色通道，完善相关检查及术前准备、备血等，随后，患者被送入手术室在全麻插管下接受了手术。我院采用右侧扩大翼点入路，进行了右侧基底节区脑内血肿清除术以及去骨瓣减压术。

　　术后，患者经过一段时间的康复治疗后，基本康复出院。然而，令人遗憾的是，尽管他的生命得以挽救，但因送医不及时且出血量太多，患者还是无可避免地出现了后遗症。

　　至此，不少读者产生疑问：脑疝是什么？是脑卒中吗？它由什么引起的？在下文中，将一一解答。

　　首先，我们先了解什么是脑卒中。脑卒中”（cerebral stroke)又称“中风”“脑血管意外”（cerebralvascularaccident,CVA)。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。　　

　　缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。不同类型的脑卒中，其治疗方式不同。　　

　　脑卒中由于一直缺乏有效的治疗手段，预防是最好的措施。如何预防脑卒中的发生呢？具体如下：

　　1、改变生活方式：包括戒烟、限酒、规律生活作息、保持情绪稳定，使情绪不要波动太大；

　　2、适当运动：每天保证一个小时以上的运动，有效运动可以促进血液循环，以减少卒中的发生；

　　3、饮食方面：除饮食清淡之外，要尽可能多吃新鲜的蔬菜和水果，能补充维生素和矿物质，以减少动脉粥样硬化的发生；

　　4、控制体重：尽可能使体重保持合理状态，避免过胖；

　　5、积极治疗原发病：比如控制血糖、血压、血脂，以及控制心脏病等；

　　6、按时服药。

　　只要注意以上6个方面，即可以有效减少脑卒中的发生。

　　脑卒中之后可能有很多并发症，急性期主要是卒中面积较大引起的水肿，可能导致脑疝的发生。

　　那么脑疝又是什么呢？它的病因和症状如何？

　　脑疝为神经系统疾病的一种严重症状，根据发病部位进行疾病分类，临床上最常见的为小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。

　　大脑在颅骨内部空间非常小，因此，大脑压力稍微高一点，也就是颅内压力增高就会出现严重的问题。当颅内压力进一步增高，大脑会被挤入大脑的孔道或者间隙，导致血管、神经受到挤压，出现一系列严重并发症，称为“脑疝”。

　　脑疝的病因：

　　几乎所有的脑部疾病都可以引发颅内压增高，甚至脑疝。比如脑外伤、骨折、脑肿瘤、严重的脑血栓、大量的脑出血等。

　　脑疝什么症状：

　　剧烈头痛、恶心呕吐，瞳孔缩小扩大、心率血压不稳定、高热，甚至昏迷。

　　脑疝的治疗：

　　脑疝是致死率极高的重症，要第一时间发现并处理，争取早点去除病因，同时给予积极的降颅压治疗，必要时候可紧急做手术。

　　供稿、供图：神经外科一区 贺新平