孕妈妈都有一个疑惑，为什么每次产检都要测量血压？

　　因为妊娠期高血压是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一，严重威胁母儿健康和安全。而测量血压是妊娠期高血压最直观、简单的方法。

　　什么是妊娠期高血压? 

　　妊娠期高血压疾病是妊娠与高血压并存的一组疾病，发生率5%~12%，多数在妊娠（20周后）出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于分娩后6周内消失。

　　妊娠期高血压的症状有哪些？

　　头晕、头痛；视物模糊、视力下降；感觉迟钝，思维混乱；严重的水肿；肝区疼痛；胸痛等。

　　哪些孕妇容易患妊娠期高血压? 

　　据调查，以下因素与妊娠期高血压疾病的发生有关，具体包括:

　　1.年龄过大(＞40岁)或年龄过小(≤18岁)；

　　2.妊娠期高血压疾病史及家族史；

　　3.体质指数（BMI）≥28kg/m²；

　　4.伴有高血压、糖尿病、慢性肾病等基础疾病；

　　5.双胎多胎妊娠；

　　6.初次怀孕或妊娠间隔大于10年；

　　7.初诊血压升高:收缩压≥130mmHg，或者舒张压≥90mmHg。

　　8.血栓疾病史；

　　9.肥胖或营养不良；

　　10.社会经济状况低下

　　妊娠期高血压有哪些危害？

　　母亲

　　1、HELLP综合征

　　2、早产

　　3、胎盘早剥

　　4、心血管意外等

　　胎儿

　　1、胎儿生长受限

　　2、羊水过少

　　3、胎儿窘迫

　　4、新生儿出生体重低

　　5、胎儿神经系统损伤

　　6、胎儿死亡等

　　妊娠期高血压疾病严重时

　　可危及母婴生命

　　因此一旦出现下列情况

　　需要尽早到医院就诊

　　1.下肢水肿并逐渐加重;

　　2.持续性头痛、视物模糊;

　　3.突然出现抽搐或昏迷。

　　4.怀孕前有高血压病史，或者怀孕期间首次检查发现有高血压，需要进行进一步检查。医生根据患者的病史、临床表现、体征及辅助检查即可做出诊断，同时医生会检查患者有无并发症及凝血障碍。

　　就诊过程中

　　医生可能会问如下问题

　　1、此次怀孕后高血压、蛋白尿、头痛、视物模糊、上腹疼痛、少尿、抽搐等症状出现的时间，严重程度;

　　2、怀孕前是否有高血压、肾病、糖尿病、系统性红斑狼疮、血栓性疾病等病史;

　　3、是否有妊娠期高血压疾病病史或家族史。

　　如何护理？

　　1、建议家中自备血压计，监测血压。注意观察有无水肿、头痛等不适症状，一但有异常应及时就诊；

　　2、保证充足睡眠，睡姿选择左侧卧位，每天休息不少于10小时；

　　3、坚持适量运动。如果您的病情允许，可以进行散步等轻活动，以运动后不感疲劳为原则。

　　4、孕妇建议至少每天补钙1g；全身浮肿的患者需要严格限制盐量的摄入。

　　5、进行胎儿自我监护一定要自数胎动。至少一天数三次，分别早、中、晚饭后数一小时，并及时记录。

　　6、保持大便通畅，可增加蔬菜水果的摄入，以每日排一次成型软便为宜。

　　7、坚持适量活动。如病情允许，可以进行散步等轻活动，以运动后不感疲劳为原则。

　　8、饮食提示

　　（1）控制体重正常增长，尽量少吃或不吃糖果、点心。

　　（2）适当摄入食盐。不宜吃咸食，如腌肉、腌菜等。

　　（3）防止蛋白质摄入不足。多吃禽类、鱼类和大豆类。

　　（4）保证钙的摄入量。保证每天喝牛奶，或吃大豆及其豆制品。

　　（5）多吃蔬菜和水果。

　　妊娠期高血压疾病怎么预防？

　　在妊娠早期定期产检，主要是测血压、查尿蛋白和测体重。

　　及时纠正异常情况。一定要关注妊娠高血压等初期反应，及时给予积极的处理。

　　注意既往史，曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠期高血压综合征的孕妇要在医生指导下进行重点监护。

　　注意营养和休息，孕妈妈们要保证蛋白质和维生素等营养的摄入，同时，建议保持每日休息时间在10小时以上，并以左侧卧位姿势为最佳，增进血液循环，为胎儿提供充足的血液补给。

　　保持积极乐观的心态，情绪大起大落也是导致血压改变的危险因素，所以孕妈妈们孕期要注意保持愉悦的心情。

　　妊娠前积极控制体重，以减小再次妊娠时的发病风险并利于长期健康。

　　在生完孩子后，患有妊高症的妈妈要坚持治疗，做到自我保健，重视产后的身体状况，妊高症产妇的家人也要帮助产妇关注病情的发展，定时测量好血压状况。那么妊高症产后有哪些注意事项?

　　1、在产后48小时内，要留意血压状况，看看有没有头痛不适或视力模糊等现象。

　　2、产妇在坐月子期间，要保持愉快心情，增强信心，积极配合治疗。家人要为产妇提供一个安静舒适的休息环境，尽量在卧室休息，必须限制访客，不要随意打扰产妇的休息。

　　3、要适当的控制自己的体重。在月子期间，要控制脂肪的摄入，产妇在睡前可适当加餐以保证营养的充足，但是不要吃得过饱，以免影响正常睡眠。此外，一定要避免暴饮暴食，还要注意食品粗细的搭配，保证营养均衡。

　　4、要保证睡眠。有足够的时间恢复自己的身体状况。防止过度劳累，晚上不要睡得太晚，保证有充足的睡眠。因为充足的睡眠不但有利于缓解自己的情绪，而且有利于产后身体的恢复。所以，家人要尽可能对帮助照顾新生儿，以免让新生儿的哭闹声打扰得产妇无法睡眠。　

　　5、除了要保证足够的睡眠之外，还需要适当的避免长期静卧给自己的身体种下不健康因素，当然运动不可太过激烈。

　　6、妊高症产妇生产后容易产生抑郁心理，此时需要家人多多关注情绪变化，给予心理上的支持，预防产后抑郁。

　　7、妊高症产妇必须非常小心起立的动作。这是因为产后需要服用降血压的药物，如果突然站起来，很有可能发生姿位性低血压，情况严重时还可能会晕倒。这对产妇而言是相当危险的。

　　8、产妇的家属应学会正确的量血压，对妊高症产妇发生的情况一定要引起重视，并且及时找到发病的原因，以便适当的用药、及时就医，防止病情延误给产妇造成身体健康方面的伤害。

　　9、妊高症产妇一定要保持大便的通畅，多吃些润肠食物。由于怀孕后膨大的子宫压迫肠管，加上身体不好，喜静厌动，便秘的情况尤为多见，因此要养成良好的排便习惯，防止排便用力导致自己血压升高。

　　供稿：产科 黄月婷、黎茜