近日，我院新生儿科收到了一面锦旗，上面写着“热心服务，尽职尽责”的赞誉之词。原来，宝宝出生后数小时出现皮肤黄染。医生了解到宝宝妈妈是O型血，爸爸是A型血，高度怀疑宝宝患上了ABO溶血。建议采血做进一步检查，但家长并不同意血液检查，他们以为这只是暂时的黄疸，几天后就会自然消退，并没有意识到黄疸潜在的危险性。

　　经过医生耐心地向家长解释新生儿黄疸的相关知识，以及ABO溶血病的严重性。在医生的详细解释下，家长最终同意进行血液检查。

　　血液检查结果示：宝宝的胆红素值异常增高，血色素明显下降。面对这样的结果，医生再次向家长强调了住院治疗的必要性。在医生的坚持下，家长也意识到了问题的严重性，同意住院治疗。宝宝入院后，值班医师迅速采取紧急治疗措施。在医务人员的精心治疗下，宝宝的病情明显好转。住院第6天，宝宝顺利出院。后续的随访结果良好，宝宝的黄疸没有反复，也没有发生核黄疸的后遗症。

　　这次经历让全家人感慨万分，对医护人员的精心呵护深感感激。宝宝父母在出院后特意送来了锦旗以表谢意。这是新生儿科这两个月来收到的第二面锦旗，新生儿科医生展现出了极高的专业素养和责任心，他们准确判断出宝宝的症状并耐心向家长解释，最终成功地治疗了宝宝并使其顺利出院。这面锦旗不仅是对医护人员工作的肯定，更是对医护人员的一份激励。

　　随着资讯的发达及母婴学校的普及，越来越多的家庭开始重视新生儿的皮肤黄疸情况。新生儿黄疸，也称为新生儿高胆红素血症，是由于胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染，可分为生理性黄疸和病理性黄疸。

　　宝宝出现黄疸的原因是什么？

　　新生儿出生后过多的红细胞破坏、红细胞寿命短、血红蛋白分解速度快，引起胆红素生成过多，而新生儿的肝脏功能尚不成熟，无法处理这些产生的胆红素，导致其在短时间内大量蓄积形成高峰。

　　什么情况下可能存在ABO溶血病？

　　ABO溶血病主要发生于母亲O型，孩子A型或B型，如果母亲AB型或孩子O型一般不会发生ABO溶血病。

　　黄疸对宝宝有哪些影响？

　　正常情况下，血液和脑组织之间存在“血-脑屏障”，可以阻止血中的未结合胆红素进入脑组织。当血液中未结合胆红素水平过高，透过血-脑屏障，可引起核黄疸。宝宝出现反应差、嗜睡、抽筋、听力下降等症状，且可能有慢性、永久性损害及后遗症。这时候为了快速退黄，往往需要进行换血操作，因此密切监测黄疸，早发现早治疗，有助于减少核黄疸的发生。

　　如何治疗新生儿黄疸？

　　光照疗法：通过蓝光照射分解胆红素，更易于通过尿液、粪便排出。充分喂养：为治疗黄疸提供必要条件。换血疗法：通过换血快速降低血胆红素水平，防止发生核黄疸，但该方法存在一定创伤性和风险。

　　民间偏方洗“凉水”可以退黄吗？这种做法是不推荐的。“凉水”的主要成分是中草药，其中部分药物具有强氧化性。新生儿肝肾功能不成熟，皮肤、肠道粘膜娇嫩，中草药外洗极易通过皮肤渗透到血液中。尤其在广东、广西、海南、四川等地区，蚕豆病高发区，强氧化性的药物或食物可能导致病情迅速加重。因此，使用外用洗剂或药物时需谨慎。尽管现在医学迅猛发展，但是因为外用洗剂或药物引起的新生儿黄疸甚至胆红素脑病，近年来我科已接诊多例因外用药物沐浴导致严重黄疸，甚至需要换血治疗的宝宝。

　　拥有多年临床经验的新生儿科主任王依提醒家长：新生儿黄疸并不可怕，发现问题应及时诊治。建议由医务人员把握是否需要治疗，必要时由他们制定治疗方案。切勿听信谣言或轻信偏方，以免耽误病情，造成遗憾。祝愿遭遇“小黄人”的孩子们能够安全度过，健康成长。

　　供稿：新生儿科  吴文烨

　　审稿：新生儿科  陈嵘峰、张天英、何玉云