广东今年冬天气温比较极端，气温骤降且寒冷，气温降低血管收缩、血液循环减慢、取暖不当皮肤烫伤等导致糖尿病足患者猛增，我院内分泌科短短一个多月已经收治10余例“烂脚”（糖尿病足）患者。

　　糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症。由于糖尿病患者下肢神经和血管病变，导致足部血循环障碍、感觉减退或消失，从而引发足部溃疡、感染、坏死，严重者可导致截肢。冬天气温低，鞋袜厚，足部感觉差，伤口不易发现，使得这个疾病更加难以防范。

　　为了帮助大家更好地了解并预防糖尿病足，我院内分泌科为糖尿病患者带来科普小知识，帮助这些患者健康过节，快点击查收吧~

　　如何早期识别糖尿病足

　　1. 感觉异常：足部麻木感、蚁爬感、蚁咬感、针扎或触电样疼痛、对冷热不敏感等。

　　2. 皮肤变化：下肢皮肤出现黑斑，抓痕和伤口留下的斑痕经久不退，皮肤苍白、发紫或自发水泡，皮肤出现水肿、硬茧、裂纹，伤口愈合变慢等。

　　3. 运动障碍：足部肌肉力量减弱，行走无力。

　　4. 血管病变：足部疼痛或压痛，尤其在夜间痛或行走时疼痛。

　　5. 溃疡：皮肤出现破溃、溃疡，不易愈合。

　　如果您出现以上症状应及时就医检查。早期识别和治疗糖尿病足至关重要，可以有效预防溃疡、感染、坏死以及截肢等严重后果的发生。

　　感知危机：冬季对糖尿病足的潜在威胁

　　1. “冷”与“热”的双重夹击：气温骤降，而为了取暖，很多家庭会使用热水袋、电暖器等设备。然而这可能带来巨大的风险。糖尿病患者对温度的感知能力下降，即使水温或暖炉温度很高，他们可能也感觉不到烫，直到被严重烫伤。

　　2. 皮肤干燥与裂痕：冬季皮肤过于干燥容易裂开，形成小伤口，这些看似微不足道的伤口，在糖尿病患者中却可能引发大问题，如感染、溃疡等。

　　3. 摔倒：冬季路面湿滑，糖尿病患者由于视力减退或平衡能力下降，容易摔倒受伤。摔倒可能导致骨折、软组织损伤等。

　　4. 低温加重血液循环障碍：寒冷的环境会使糖尿病患者足部血管收缩，血液循环减慢，加重足部缺血、缺氧，诱发或加重足部病变。

　　5. 感染风险增加：冬季鞋袜厚，足部不透气，这增加了细菌感染机会。糖尿病患者对细菌的抵抗力差，更容易发生各种感染。

　　6. 血糖控制难度加大：冬季由于食欲增加和运动减少，血糖控制可能变得较为困难。而血糖的增高极大地增加并发症的风险。

　　因此，糖尿病患者应积极控制血糖，注意足部护理，预防比治疗更重要。

　　防患未然：守护糖尿病足的“金钟罩”

　　1. 积极控制血糖  

　　血糖控制不良是糖尿病足的主要危险因素。平时控制好血糖，定期到内分泌专科门诊调整治疗方案，及时处理高血糖问题，可以大大降低糖尿病足的发生风险。

　　2.保持足部清洁

　　每天用温水清洗足部，特别是趾缝要清洗干净，及时修剪趾甲。糖尿病患者泡脚要慎重，容易烫伤。清洁后足部要及时擦干，保持足部干爽。 

　　3. 定期清理死皮、硬茧

　　足部皮肤干燥容易堆积死皮、形成硬茧，足部皮肤容易裂开。糖尿病患者应定期用挫皮板适度清理死皮及老茧，每天晚上足部清洁后涂一层医用凡士林保护足部。

　　4. 注意保暖

　　避免长时间暴露在寒冷环境中，注意足部保暖。保暖方式选择棉袜最好，尽量不用热水瓶或热水袋捂脚，取暖器要保持距离，防止烫伤。

　　5. 选择合适的鞋袜

　　一双舒适、透气的鞋袜是冬季的必备品。糖尿病患者应避免穿过于紧绷或过硬的鞋子，以免影响血液循环、磨坏皮肤。每次穿鞋前，一定要仔细检查鞋内有无坚硬的异物、趾甲屑，鞋的里衬是否平整，以免磨损足部皮肤，导致足损伤。

　　袜子应该选择吸湿性好、透气性好、松软的棉质或羊毛袜子，避免穿化纤袜子。

　　6. 定期自查与就医检查

　　每天检查双足，观察足部皮肤颜色、温度改变，注意看趾甲、趾间、足底部皮肤有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣、红肿、青紫、水泡、溃疡、坏死等，如有应及时就医，不要自行处理足部疾患。

　　7. 监测和控制血糖

　　良好的血糖控制是预防糖尿病足的关键。定期监测血糖，了解血糖情况，遵循医生的饮食和药物治疗建议。

　　8. 避免过度修剪趾甲  

　　趾甲过长、过短都容易诱发糖尿病足，应定期修剪趾甲，修剪时避免修剪过短，以免损伤甲沟和周围皮肤，导致感染和溃疡，修剪完趾甲要用挫甲板磨平甲缘。

　　9. 专病专治

　　糖尿病及糖尿病足的治疗建议到专业内分泌糖尿病专科诊治，切忌胡乱购药或胡乱就医。发生糖尿病足部病变或伤口、溃疡，切忌在家用草药、土方治疗，防止病情加重导致截肢等悲剧。

　　中文博彩平台人民医院内分泌科简介

　　我院内分泌科是在惠州市中心人民医院医联体帮扶下建立的糖尿病和内分泌专业科室，在派驻专家帮扶下，我院成为惠州县域第一个建立内分泌专科的医院，也是省内为数不多的建立内分泌专科的县域医院。

　　派驻专家夏晓英为惠州市中心人民医院内分泌科及营养科副主任，为医学硕士、注册营养师、执业营养师，为中国营养保健食品协会体重管理专业委员会常委，中国营养学会临床营养分会慢病营养管理学组委会成员，广东省医院协会医院营养管理专业委员会常委，广东省医师协会内分泌科医师分会青年委员，广东省中西医结合学会肥胖与体重管理专业委员会常委，惠州市中西医结合学会内分泌代谢分会副主任委员，惠州市中西医结合学会肥胖与代谢性疾病管理专委会副主任委员，惠州市医学会内分泌与糖尿病学分会常委。从事糖尿病及内分泌专业近20年，对糖尿病及其并发症有丰富临床诊治经验。

　　经过派驻专家5年的传帮带，我院内分泌科已培养专科医生8名，其中主任医生1名，副主任医生2名，主治医生2名，住院医师3名，硕士2名。科室拥有胰岛素泵、肌电图检测仪、踝肱指数(ABI)测量仪、红/蓝光治疗仪、血糖仪、血酮仪等先进设备，能对糖尿病足、糖尿病周围神经病变、糖尿病下肢血管病变等慢性并发症进行早期筛查诊断及治疗。

　　△ 糖尿病足早期筛查仪器。

　　△ 糖尿病足负压吸引治疗术。

　　我院已与惠州市中心人民医院建立紧密型医联体，市医疗专家长期派驻我院，让中文博彩平台地区居民足不出县就能享受先进的医疗技术和服务。我院内分泌专科将为您提供更加专业、技术更为先进的糖尿病及内分泌诊疗服务，守卫您的健康。

　　内分泌科住院部：2号楼住院部9楼

　　内分泌及糖尿病专科门诊：门诊楼（1号楼）三楼23号诊室

　　肥胖及高尿酸专科门诊：门诊楼（1号楼）三楼24号诊室

　　供稿：内分泌科 屈丽媛

　　审核：内分泌科 夏晓英