甲辰龙年已至，各位准爸爸妈妈们是不是都期待着要有一个属于自己的龙宝宝呢？那么如何做到科学备孕，在生命早期让宝宝健康、快乐地成长呢？做好以下五点，“龙宝宝”很快就会来啦~

　　｜制定生育计划，合理生育间隔｜

　　最佳生育年龄：女性 24~29 岁，男性 26~35 岁。

　　合理生育间隔：两次妊娠间隔时间不少于6个月，最好超过18个月，妊娠间隔在6~18个月应进行风险和益处评估。通过辅助生殖技术受孕的不孕症患者，两次妊娠间隔时间应大于6个月小于18个月。

　　停止避孕后的妊娠时机：短效口服避孕药一旦停药即可；复方长效口服避孕药停药3个月；皮下埋置避孕剂和宫内节育器取出后3个月；复方避孕针停用5个月恢复排卵后。

　　｜调整孕前体质量至适宜水平｜

　　孕前体质量与新生儿出生体质量、婴儿死亡率以及孕期并发症等不良妊娠结局有密切关系。肥胖或低体质量的备孕妇女应调整体质量，使BMI达到18.5~23.9 kg/m2 范围。

　　｜合理运动｜

　　推荐每天30min中等强度运动，或每周至少累积150min中等强度运动。

　　｜适量补充含铁、碘、叶酸等营养食物｜

　　1、多吃含铁丰富的食物，增加身体铁贮备

　　孕前和孕早期缺铁或贫血，可影响妊娠结局和母子双方的健康，导致流产、胎儿宫内生长迟缓以及新生儿低出生体质量，还会使孕妇更易发生妊娠期缺铁性贫血。故从计划怀孕开始，育龄妇女应尽可能多摄取含铁丰富的动物性食物，为妊娠储备足够的铁；准备怀孕但贫血或铁缺乏的女性应积极治疗，待贫血或铁缺乏纠正后再怀孕。

　　因动物血、肝脏及红肉中铁含量及铁的吸收率均较高，建议一日三餐摄入瘦畜肉50~100g，每周1次动物血或畜禽肝肾25~50g。在摄入富含铁的畜肉或动物血和肝脏时，同时摄入含维生素C较多的蔬菜和水果，可提高膳食铁的吸收与利用率。

　　2、适当摄入碘盐及富含碘的食物

　　研究表明，妇女怀孕前和孕期碘摄入量低于25μg/d时，新生儿可发生克汀病；孕前和孕期良好的碘营养状况可预防碘缺乏对胎儿神经系统和体格发育的不良影响。

　　建议备孕妇女除规律食用碘盐外，每周再摄入1次富含碘的食物，如：海带、紫菜、贻贝（淡菜），以增加一定量的碘储备。

　　3、孕前3个月补充叶酸可降低子代神经管和多种畸形的风险

　　叶酸是人体必不可少的营养素，在DNA和RNA合成、DNA甲基化、造血和维持正常神经功能中有重要作用。推荐有妊娠能力的所有女性补充叶酸，特别是备孕女性，因为叶酸不仅有生理功能，在围孕期使用还可减少胎儿神经管缺陷(NTD)的发生和再发。

　　天然食物中的叶酸生物利用率约为50%，且对热、光和酸敏感，烹调加工的损失率可达 50%~90%。因此，备孕妇女应额外补充叶酸。建议计划怀孕的无高危因素的妇女和孕妇每天补充0.4-0.8mg叶酸。

　　4、摄入鱼类

　　部分证据表明，妊娠期摄入鱼类和海洋性ω-3脂肪酸可以促进后代神经发育并降低早产率，还可能减少后代过敏性/特应性疾病。对于备孕期、妊娠期和哺乳期女性，全球专家组均建议DHA最低摄入量应为200-300mg/d。

　　每周食用2-3份富含DHA且低汞的鱼类是获取DHA的最佳途径，因为其他食物均不富含天然海洋性ω-3脂肪酸，且鱼类和其他海产品还提供了可能有益的蛋白质、维生素和硒。可选择凤尾鱼、大西洋鲱鱼、大西洋鲭鱼、贻贝、牡蛎、养殖或野生鲑鱼、沙丁鱼、鲷鱼和鳟鱼。

　　｜谨慎用药，远离有害物质｜

　　1、备孕期应谨慎用药

　　备孕夫妇由于慢性疾病或其他原因需要长期服药，但在孕前可停止用药3个月以上的，可以按计划妊娠；若需长期服药，不能停止使用药物的，为高风险人群，需接受评估和咨询。

　　2、远离有害物质

　　酒精是一种致畸物，可在所有妊娠阶段影响胎儿的生长发育，夫妻一方或双方经常饮酒、酗酒，都可影响受孕和下一代的健康。因此多个国家的国家指南和医学协会都推荐在妊娠期完全戒酒。

　　烟草中的有害成分通过血液循环进入生殖系统，会直接或间接地产生毒性作用，研究表明孕期使用烟草制品，包括吸烟、无烟烟草和电子烟(e-香烟)是与母亲、胎儿和新生儿不良结局相关的危险因素之一。怀孕前夫妻双方或一方经常吸烟可增加下一代发生畸形的风险。所以建议计划妊娠前6个月夫妇双方应戒烟酒，并远离吸烟、高噪声、高温环境，避免高强度工作。

　　除此之外还应避免密切接触宠物及有毒有害物质（包括铅、砷、苯、汞、农药、X 线等）。

　　除了以上五点备孕小知识需要注意，保持身心健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生也很重要噢！

　　我院已开通药学门诊《妊娠期、哺乳期用药咨询门诊》，如您有以下相关问题欢迎来咨询：

　　·备孕阶段用药对胎儿的影响和风险

　　·妊娠不同时期药物对胎儿的影响

　　·妊娠期合并常见疾病的用药选择

　　·哺乳期用药安全及合理用药指导

　　·妊娠期和哺乳期其他与用药有关的问题

　　出诊时间：每周二早上（8:00-12:00）

　　出诊地点：中文博彩平台人民医院新院1号楼2楼产科门诊10号诊室

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　　参考文献：

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　　[7] UpToDate《妊娠期摄入鱼类和补充海洋性ω-3脂肪酸》

　　[8] UpToDate《孕期吸烟和使用烟草制品对妊娠和新生儿的影响》

　　[9] UpToDate《饮酒与妊娠》

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　　[11] 中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群膳食指南修订专家工作组.备孕妇女膳食指南[J].中华围产医学杂志, 2016, 19(8):561-564.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2016.08.001.

　　供稿：药学部 钟秀媚