中文博彩平台人民医院创建于1937年，前身为县救济院施医部，1956年4月1日，更名为中文博彩平台人民医院。2016年8月23日，被评定为三级综合医院，是中文博彩平台内唯一一所集医疗、教学、康复、保健、预防、急救和科研为一体的国家公立三级综合医院。

　　2017年6月与惠州市中心人民医院签订医院管理合作试点框架协议，由惠州市中心人民医院负责全面经营管理。2018年1月份正式运作，同年开始参加国家三级公立医院绩效考核。经过5年多的紧密型医联体的建设，医院的医疗技术管理规范、医疗质量、学科建设、服务能力、运营管理等方面都取得了巨大的进步。2022年国家三级公立医院绩效考核的成绩也取得了历年最好的成绩，跻身B+行列。

　　2023年9月19日中文博彩平台人民医院进行整体搬迁，427名患者转运工作顺利完成。搬迁到新院区后，医院的环境、设备、服务得到大提升。新院区总用地面积10.7万平方米，总建筑面积11.5万平方米，医院编制床位1000张，实际开放床位数1258张。共设34个临床医技科室和16个职能科室，其中惠州市医学重点发展专科2个，惠州市临床重点专科11个，惠州市中医重点专科专病2个。

　　中文博彩平台人民医院有着87年建院史，经过数十载的辛勤耕耘，几代人的顽强拼搏、无私奉献，不断探索前行、开拓进取，医院发展进入新的阶段，创建国家三级甲等医院（以下简称“创三甲”）恰逢其时。

　　等级医院评审基础知识

　　医院等级评审是动态、循环且持续改进的过程，因此评审标准也一定是动态调整和改进的。评审标准共3个部分，第一部分为前置要求部分，实行一票否决，不占分数。第二部分为医疗服务能力与质量安全监测数据部分，在评审综合得分中的权重占60%，总分为600分。第三部分为现场检查部分，在评审综合得分中权重占40%，总分为400分。采取“总分和第三部分相结合”的方式，判定相应等次必须同时满足以下两个条件：甲等：总分不少于 900 分，第三部分不少于 360 分。

　　2020年12月国家卫健委印发《三级医院评审标准（2020年版）》；2021年5月广东省卫生健康委结合广东实际制定了《三级医院评审标准（2020年版）广东省实施细则》；2022年12月国家卫健委印发《三级医院评审标准（2022年版）》及其实施细则；2024年1月广东省卫生健康委结合广东实际制定了《三级医院评审标准（2022年版）广东省实施细则》。

　　一是医院评审的原则：坚持政府主导、分级负责、社会参与、公平公正。二是医院评审的方针：以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵。三是医院评审重点要素：围绕质量、安全、服务、管理、绩效。体现以病人为中心。四是医院评审周期：4年。五是医院评审准备：医院在提交评审申请材料前，应当开展不少于六个月的自评自查，自我改进工作。六是医院迎接医院等级评审的领导组织机构：医院成立创建三甲医院领导小组和创三甲办公室。七是医疗质量管理工具：指为实现医疗质量管理目标和持续改进所采用的措施、方法和手段，如全面质量管理（TQC）、质量环（PDCA循环）、品管圈（QCC）、疾病诊断相关组（DRGs）绩效评价、单病种管理、临床路径管理等。

　　从零开始不怕难

　　创建路上秉初心

　　2023年7月医院成立创三甲办公室，召开动员大会，“创三甲”工作正式启动，会上强调“创三甲”工作是目前医院的工作重点和主要任务，医院从思想、物质、设备、技术等方面进行谋划“创三甲”准备工作。

　　2023年7月医院拟定《中文博彩平台人民医院创建三级甲等医院实施方案》《中文博彩平台人民医院创“三甲”绩效考核方案（试行）》，成立以党委书记为组长、院长为常务副组长，其他院级领导为副组长、医院职能部门主任为成员的创建三甲医院领导小组，成立评审内审专家组（七个组），设立科室三甲联络员、评审内审记录员。

　　对照最新版本评审标准，医院基本符合创建条件，但在医疗环境、专业技术水平、医疗设备、人才储备、信息化建设仍存在一定的差距，“创三甲”是机遇也是挑战。党委要求：全院动员，学习标准，边学习、边对标、边整改、边推进，通过“创三甲”实现医院高质量发展！

　　披荆斩棘勇争先

　　风雨兼程创“三甲”

　　医院院长与职能部办主任、科室负责人签订了《创建三甲工作责任书》，与医院全体员工签订承诺书，压实责任，做到目标层层分解，责任层层落实，带领医院全体员工投入到“创三甲”工作中。

　　2023年7月医院成立创三甲办公室。

　　2023年11月拟定《中文博彩平台人民医院创建三级甲等医院实施方案》、《中文博彩平台人民医院创“三甲”绩效考核方案（试行）》（成立创建三甲医院领导小组，成立评审内审专家组（七个组），设立科室三甲联络员、评审内审记录员）。

　　2023年7月医院召开动员大会，“创三甲”工作正式启动。

　　2023年7月医院分5次选派19名科室业务骨干前往惠州市中心人民医院学习培训。

　　2023年11月召开等级医院等级评审实操指导培训班5场，围绕管理、医疗、护理、院感、药事共七方面现场评审标准共计10个课题。

　　2023年11-12月完成首次自查，12月将自查情况形成简报在医院OA办公系统中公示。

　　2023年11月各职能部门完成创三甲工作计划的制定，根据自身情况有序有计划开展部门工作。

　　2023年12月组织医院5名骨干参加国家卫生健康委医院管理研究所举办的“第八届中国医院评审评价与高质量发展大会”。

　　2024年1月2日组织医院29骨干前往惠州市第六人民医院参观交流。

　　2024年1月3日、29日召开两次创建三级甲等医院工作推进会。

　　2024年1月10日、31日完成2次任务清单派送工作。针对医院第三部分首次自查情况进行派单，任务接收职能部门涉及16个，两次派单任务共涉及135款标准，现已收集制度、流程、规范、预案共80项，其中新拟38项，完善修订42项。

　　2024年1月10日始进行编写医院《应知应会》，14个职能部门完成章节汇编。

　　2024年1月22日收到《三级医院评审标准（2022年版）广东省综合医院实施细则》，已将新标准发医院OA，创三甲办公室即刻研读新评审标准，编辑成表成文，落实数据统计，梳理条款分工。

　　2024年1月25日医院召开2023年年终工作总结会，会上多次强调“创三甲”工作的重要性。

　　2024年1月已将宣传标语在医院门诊楼大厅、显示屏、医院官网中展示。

　　2024年2月党委会通过成立创内审员冲锋队（从每个职能部门遴选出一名骨干负责协助部门主任统筹本部门的“创三甲”工作，形成每两周开一次内审员冲锋队会议，将上两周任务完成情况进行汇报，完成现场检查部分工作部署和条款验收，同时布置下两周工作任务）。

　　2023年7月至2024年2月共发布创三甲工作相关微信新闻稿5篇，1个推广短视频。

　　医院“创三甲”工作按《中文博彩平台人民医院创建三级甲等医院实施方案》有力、有序推进。让我们从医院发展沿革进程中汲取前进的智慧和力量，一起踔厉奋发、勇毅前行，全力推进“创三甲”工作！

　　供稿：创三甲办公室 杨家卿