全国爱肝日（National protect liver day，NPLD）是在我国乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎肝病发病率逐年上升，人民健康面临严重威胁情景下设立的，2024年3月18日是第24个“全国爱肝日”今年的宣传主题是“全民参与、主动筛查、规范诊疗、治愈肝炎”，旨在号召大家积极行动起来，进一步普及各种类型肝病特别是慢性病毒性肝炎的防治知识，全民参与，主动筛查，规范诊疗，有效防治肝炎及其并发症。

　　什么是乙肝？

　　乙型病毒性肝炎，又称乙型肝炎、乙肝，是肝脏被乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染所引起以肝脏病变为主的一种传染性疾病。乙型病毒性肝炎的病原为乙型肝炎病毒，缩写为HBV，乙型肝炎病毒为DNA病毒。30%的慢性乙肝患者会出现危及生命的严重并发症，如肝硬化和肝癌等。

　　什么是丙肝？

　　丙肝是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。

　　传播途径

　　乙肝、丙肝病毒通过血液、性接触和母婴三种途径传播。

　　血液传播是乙肝、丙肝最主要的传播途径。被乙肝、丙肝病毒污染的血液及其制品和物品都可能导致病毒的传播。如：共用注射器吸毒、输入未经严格检测的血液或血制品，使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵入性诊疗操作，以及针刺、纹身、扎耳孔、共用牙刷或剃须刀等。

　　乙肝能治愈吗？

　　乙型肝炎现在还没有完全治愈的药，但是临床治愈已经可以达到。临床治愈是指表面抗原消失、DNA转阴、肝功能正常，但可能肝细胞里面的cccDNA还存在，所以还没有完全治愈，这叫临床治愈。

　　大部分乙肝患者需要长期口服抗病毒药物治疗，（每3-6个月）定期复查乙肝DNA，甲胎蛋白，凝血功能，肝功能，腹部彩超等检查，可以发现早期肝硬化、肝癌，及时作出医疗干预避免病情的恶化。

　　丙肝能治愈吗？

　　通过服用丙肝抗病毒药物，就可以治愈丙肝。目前大部分丙肝患者的治疗周期为12周，治愈率高达95%以上。但由于丙肝抗病毒药物与其他药物存在相互作用，以及有的患者病情复杂，如合并肾功能损害，合并乙肝、艾滋病等情况，所以建议在感染性疾病科的专科医师指导下用药。

　　医保能报销？

　　符合条件的乙肝患者办理特定门诊后可以医保报销。确诊丙肝并办理丙肝特定门诊后是可以医保报销的。

　　如何预防病毒性肝炎？

　　接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法，乙肝疫苗对所有HBV基因型和血清亚型的感染均具有保护作用。乙肝疫苗的接种对象为：乙型肝炎病毒易感者。推荐未接种或未全程接种乙型肝炎疫苗或接种史不详者。

　　乙肝疫苗全程需接种3针，按照0、1和6个月程度，即接种第一针疫苗后，在1个月和6个月时注射第2和第3针疫苗。新生儿接种第1针乙肝疫苗要求在出生后24小时内，越早越好。

　　接种乙肝疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续10~15年以上，因此，一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗-HBs监测，如监测发现血清抗-HBs＜10mIU/ml，可给予3剂乙肝疫苗加强免疫。

　　乙肝母婴传播的阻断法：怀孕的母亲到24周以后要进行监控，HBV-DNA超过100000以上，就马上接受抗病毒治疗。把病毒压下去以后，就不会存在宫内传播、产程传播。小孩出生以后，按016方案接种乙肝疫苗，打HBIG，几乎100%可以阻断。

　　预防丙肝做到四点

　　1、避免高危医疗行为

　　应前往正规医院接受治疗，特别是长期接受血透、牙科治疗的患者。另外，如有需要，请前往正规的美容院、纹绣店、修脚店、牙科诊所等进行整形、打耳洞、美甲、洗牙、拔牙等有创的医学行为。

　　2、避免高危性行为

　　与丙肝患者进行无保护的性行为，或者同性恋、多个性伴侣人员，感染丙肝的风险也会大大增加，所以在洁身自好的同时，也要正确使用安全套。

　　3、预防母婴传播

　　对于HCVRNA阳性的孕妇，应避免延迟破膜、尽量缩短分娩时间、保证胎盘的完整性，避免羊膜腔穿刺，减少新生儿暴露于母血的机会。

　　4、定期行丙肝抗体筛查

　　定期丙肝抗体筛查对及时查出丙肝非常重要，在初次确诊为丙肝后，大多数患者都是茫然无措的。但事实上，丙肝虽无疫苗可防，但有药可治。确诊丙肝后，及时就诊，谨遵医嘱，绝大部分患者都可以治愈的。

　　感染科简介

　　感染科成立于1973年，是集门诊、病区为一体的重点科室。科室技术力量雄厚，人才梯队合理，为全县重大传染病定点医院临床救治科室。科室现有人员26名，其中高级职称6人（主任医师1人、副主任医师5人）、中级职称1人、初级职称2人。副主任护师 2 名、主管护理师3名、护理师8名、护士 4名。

　　感染科承担中文博彩平台应对突发公共卫生事件的重要救治力量以及本县传染病主要救治工作，病房设置合理，开放床位43张。入院病人按病种分区管理。病区设有肝病区，结核病区及发热待查等感染性疾病区。门诊部设有肝病门诊、发热门诊、爱心门诊。

　　专业特色

　　1. 主要收治病毒、细菌、真菌、支原体、螺旋体等致病微生物引起的各种感染性疾病。

　　2. 肝病和结核的治疗方面：在病毒性肝炎、急慢性肝衰竭、肝炎后肝硬化及其并发症、自身免疫性肝病、药物性肝病、原因不明肝炎，各种类型肺结核的诊断与治疗方面积累了丰富的临床经验。

　　供稿：感染科 梁清海