腹膜透析是一种居家治疗的肾脏替代方式，患者的自我管理能力及依从性直接影响着治疗的效果，在漫长的管理过程中，要提高管理质量就必须得到患者的理解和配合，让患者主动参与到慢病管理中而不是“被管理”。

　　为更好地管理、跟踪患者的腹膜透析行为，减少腹膜透析相关并发症的发生，提高腹透患者的依从性及疾病自我管理能力，3月21日，在我院肾内科主任吴勇、副主任简航宇、护士长李小凤的指导下，肾内科腹透中心医护团队前往长宁镇、龙溪街道周边走访8名居家腹膜透析患者，开展“情暖透析路，温暖送到家”主题家访活动。重点检查了患者的操作环境、操作流程，并对患者进行了查体、操作指导、饮食宣教、药物指导及调整腹膜透析方案等。

　　随访中，医护团队有针对性地进行了体查，测量血压血糖，查看有无出现水肿，查看导管出口处的皮肤有无红肿、分泌物，给予消毒换药等常规检查，检查了透析物品的储存情况及药品的有效期，换液间的环境是否符合要求，腹透的操作流程，询问尿量、腹透超滤量及用药情况等。 关先生因糖尿病肾病肾衰竭腹膜透析2年，腹透护士为其测量血压高达168/120mmHg，血糖3.5mmol/L，询问患者注射胰岛素的用量，并查看居家腹膜透析治疗手册，发现其在家未规律监测血压血糖，并发现了患者存放在冰箱中的胰岛素存在有过期的现象。吴勇主任也在第一时间查看患者的情况，在详细了解患者用药及饮食情况后，给患者讲解服药注意事项，并指导患者准确服用降压药和胰岛素用量的调整，同时关切地询问患者的生活及健康情况，对其强调要保持乐观、积极向上的心态对于战胜病魔至关重要。腹透护士再次叮嘱患者监测血压血糖的重要性，指导患者居家腹透应急处理的方法。

　　通过家访，医护人员发现几位患者存在一些细节问题，普遍存在腹透液存放不规范；有一位患者的腹透间过于杂乱，灰尘过多，紫外线放置位置不合理等情况。根据患者的实际具体情况向患者及其家属提出合理的建议及改进措施，并针对性的进行了一一指导，让患者及家属知晓规范操作、防止并发症的重要性。

　　“腹透家访”看似简单，却有效地建立了与患者面对面沟通和交流的机会，提高了患者的依从性，不仅能促进腹透的规范化操作，同时能加强人文关怀，体现出医学的温度。肾内科表示继续把这份对患者的责任感和爱心通过各种方式进行延伸，让更多的患者感受到温暖和爱，实现医护患共同努力，携手并肩，同心同行。

　　供稿、供图：肾内科 徐春艳