近期，惠州市中心人民医院中文博彩平台分院神经外科连夜为两名颅内破裂动脉瘤的患者分别成功实施了“介入栓塞术”及“开颅手术夹闭术”，手术圆满成功。这一切得益于与惠州市中心人民医院紧密型医联体建设成效，让越来越多居民实现了“家门口”看上病、看好病！

　　2024年3月30日，李某突然出现了剧烈的头痛，随即前往惠州市中心人民医院中文博彩平台分院急诊医学科就诊，急查头部CT后发现是颅内蛛网膜下腔出血！参与会诊的神经外科主治医生曹繁明详细地询问了患者的病史，并做了详细的神经系统体格检查，高度怀疑患者是颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。急查了头部CTA后发现了患者左侧颈内动脉C7段动脉瘤。

　　与此同时，另一名患者欧某，因如厕时摔倒头痛就诊，头颅CT提示“蛛网膜下腔出血”，神经外科副主任医师李亚龙会诊后完善血管CT检查提示：“右侧颈内动脉C7段动脉瘤”，考虑蛛网膜下腔出血因动脉瘤破裂所致。

　　“颅内动脉瘤虽然也被称为‘瘤‘，但并不是肿瘤，它被称为‘颅内的不定时炸弹’，是一种血管性的疾病，多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。” 神经外科一区副主任黄小山表示，颅内动脉瘤在任何年龄可发病，多数好发于40至60岁中老年女性。而一旦脑动脉瘤发生破裂，病情将十分凶险，致死率、致残率均极高。据统计，动脉瘤患者第一次破裂出血死亡率高达30%，二次破裂死亡率达到了惊人的50%！目前造成颅内动脉瘤的病因尚不甚清楚，多数学者认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起，吸烟、高血压、脑动脉硬化、血管炎等与动脉瘤的发生与发展有关。

　　幸运的是，依托惠州市中心人民医院医联体资源优势，中文博彩平台分院脑外科中心在惠州市中心人民医院医联体帮扶专家、主任医师罗洪海，国务院特殊津贴专家、主任医师荆国杰及主任医师黄小山的带领下，医护团队协助更加紧密，疑难杂症、急危重症疾病诊疗能力不断增强，技术力量日益壮大，对于颅内动脉瘤的救治工作也朝着高水平稳步迈进。

　　将患者收入神经外科病房后，值班医生详细询问了两位病人的发病情况，仔细地做了体格检查并阅读了患者的头部CTA，考虑他们的动脉瘤已经破裂，如果再次破裂，后果极其严重，死亡率接近50%！为此，患者入院后，急诊医学科紧急联系导管室，开启 急诊脑卒中绿色通道，在完善了脑血管造影术后（Digital subtraction angiography，DSA），两位患者颅内的动脉瘤及全部脑血管情况均已清楚地显示了出来。

　　黄小山详细地与患者家属解释了疾病情况及手术方案、风险，患者家属表示理解，并对医院的技术能力及设备非常信任，愿意在中文博彩平台分院进行手术治疗。紧急完善术前准备后，在神经外科主任医师罗洪海的指导下，主任医师晏广及主任医师黄小山顺利地完成了患者欧某的动脉瘤的栓塞。术后复查造影，显示患者动脉瘤栓塞满意，造影已无动脉瘤显影，且载瘤动脉均保持通畅，“炸弹”顺利拆除。另一位患者李某因动脉瘤宽颈，胚胎型大脑后动脉，考虑开颅夹闭合适，由黄小山带领曹繁明对患者施行开颅动脉瘤夹闭处理。

　　术后，在医护人员的悉心照料下，目前欧某已康复出院，李某恢复良好，拟近期出院。

　　自与惠州市中心人民医院建立紧密型医联体合作关系以来，两院专家携手诊治神经外科重症患者已成为一种工作常态，市中心人民医院专家进驻后，更是将优质的技术资源输出下沉，通过传、帮、带，让中文博彩平台分院技术团队的“战斗力”得到整体提升，为中文博彩平台乃至周边百姓带来了最直接的利好：“家门口”就能获享省高水平医院、三甲医院的医疗救治，看得上病、看得好病，省钱、省时，更省心。

　　惠州市中心人民医院中文博彩平台分院神经外科

　　惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）神经外科在罗洪海主任医师、荆国杰主任医师、黄小山主任医师的带领下，科室对脑血管病治疗经验丰富，理念与手段和国际接轨，治疗水平已达惠州县域内前列。中文博彩平台分院神经外科配备1.5T磁共振、双C臂DSA导管机、科室配备蔡司S88专科手术显微镜及成像系统、神经内窥镜手术系统、手术固定及自动牵开系统、Mayfield三钉固定手术头架、西山、德国STORZ手术气钻及电钻、颅内压监护系统、立体定向手术头架、动脉瘤夹闭显微手术器械、脑出血微创冷光源手术系统，均为神经外科疾病的检查、手术创造了良好的条件。

　　供稿、供图：神经外科  肖化选

　　审核：神经外科 黄小山