2024年5月8日，惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）脊柱外科团队在惠州市中心人民医院派驻专家姚仕奋主任的带领下，成功为患有“腰椎椎管狭窄、马尾综合征”的 84岁高龄老人实施关节镜下双通道神经减压术（UBE技术），帮助老人解决尿失禁问题、改善生活质量。此次高龄老人微创手术的成功治疗，体现医院脊柱外科在微创手术的扎实技术力量。

　　据悉，84岁高龄的田婆婆反复腰腿痛、双下肢麻木、间歇性跛行多年，因惧怕手术，未规范就诊。近半月来双下肢乏力、麻木加重，难以行走并尿失禁，已严重影响生活质量，需手术治疗，但考虑到田婆婆年事已高，手术风险大，对手术顾虑重重，因此仍未规范就诊，但田婆婆已无法正常生活。

　　家属经多方打听到惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）脊柱外科已常规开展各种脊柱微创手术，决定前往就医，并于2024年5月6日入住脊柱外科。入院后，医护人员对田婆婆完善了相关检查，姚仕奋诊断田婆婆腰椎椎管狭窄严重，压迫马尾神经导致马尾综合征，有明确手术指征，传统手术方式需切开彻底减压脊髓及马尾神经，但田婆婆已84岁，合并有众多基础病，手术创伤大，风险高，而通过UBE技术进行减压同样可达到减压的目的，且手术创伤小，出血少，因此他建议实施UBE微创手术治疗。

　　△术前MR可见腰3/4、腰4/5椎间盘突出，伴椎管狭窄严重、神经根受压、马尾神经冗余。

　　在脊柱外科做好充分术前准备，麻醉科评估风险后，5月8日，在麻醉科主任孙岸灵、主麻醉师尹士强气管插管全麻下对田婆婆行关节镜下单侧双通道经椎间孔腰3/4、4/5椎板部分切除+黄韧带切除+脊髓和神经粘连松解术+腰3/4、4/5椎间盘髓核摘除术+椎间盘纤维环等离子消融成形术，术中见骨质增生、黄韧带肥厚，脊髓、马尾神经严重受压，用时近2小时，彻底减压受压的脊髓和马尾神经，手术顺利完成，术中出血少。

　　术后田婆婆恢复良好，诉双下肢麻木感、乏力明显好转，无尿失禁。术后第二天田婆婆在胸腰支具保护下下地行走。

　　科普时间

　　随着老龄化增长，出现退变性腰椎椎管狭窄症病人增多，严重时明显影响生活质量。关节镜下双通道神经减压术（UBE技术）是目前治疗腰椎椎管狭窄常用的微创手术，手术具有创伤小、恢复快、效果好、住院时间短等优点。

　　减少手术创伤历来是外科医生的追求，“微创”则是在当今医学发展最具有人性化的先进手术理念，与以往常规手术相比，微创技术是以最小的创伤解决患者的病痛。由于微创手术创伤小，患者遭受痛苦少，身体的损伤轻，康复速度快，有效减少或避免了传统手术给患者留下的创伤、合并症。

　　单侧双通道脊柱内镜技术（UBE）是采用两个通道，一个是内镜观察通道，另一个是操作通道，这是与单孔内镜最大的区别。其本质是开放手术的内镜化技术，更进一步理解则是视野优化下的脊柱手术。这个技术免去了脊柱外科医生为看到手术区域而做的开放切口，在保证手术效果不变的情况下做到尽可能的微创。这项技术符合传统脊柱外科开放手术理念和操作习惯，内镜直径小，操作空间大，移动范围广，传统器械可使用，不受特殊器械限制，UBE具有学习曲线相对平缓，镜下视野更全面，器械操作更灵活，器械选择更多等诸多优点，已应用于椎间盘突出髓核摘除，椎管或椎间孔狭窄的减压，椎管内囊肿、血肿、脓肿的清除，以及内镜辅助下椎体间融合，特别是对椎管狭窄的患者，UBE技术有其独特的优势，未来能使更多更复杂的脊柱退变性疾病实现微创化、内镜化治疗。总之，UBE技术进一步丰富了脊柱微创治疗的应用手段。

　　惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）脊柱外科是一支由高学历、高素质人才组成的专业团队，坚持“以人民健康为中心、突出微创特色，致力于脊柱疾病的微创治疗。本着严谨为医、以人为本的专业态度为广大的患者服务。

　　脊柱外科姚仕奋主任医师从事骨外科专业20余年，专注于脊柱外科工作，具有丰富的脊柱外科经验，主刀完成各种脊柱手术超过三千例。近年来致力于将传统手术微创化、精准化，大力发展脊柱微创手术。在姚仕奋的带领下，医院脊柱外科已常规开展UBE微创手术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等脊柱外科常见病种。未来，脊柱外科将不断努力为患者提供优质的医疗服务，搭建一流就医平台，倾尽全力，做到常规手术规范化、微创化，高精手术精确化，安全化。

　　此次高龄老人腰椎椎管狭窄、马尾综合征的成功救治，患者获得满意效果，体现了医院脊柱外科有较强的救治能力及微创技术，通过学科建设成果，为医院高质量发展持续添砖加瓦。

　　供稿、供图：脊柱外科 姚仕奋