近年来，越来越多人在体检时发现自己有肺结节。经常会有患者拿着体检报告单问医生：“我为什么会有肺结节呢？”“肺结节是不是就是肺癌呢？”带着这些疑惑，本期我们来聊聊这个话题。

　　什么是肺结节？

　　肺结节是指肺部组织中直径≤3cm、类圆形的、局灶性的病灶。按数量可分为：多发性结节和孤立性结节；按病灶大小可分为：直径≤1cm称为小结节，直径<5mm的结节称为微小结节；按密度可分为：纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节、实性结节。

　　有数据表明，人群中有15%-20%的人会有肺结节，95%以上的肺结节都是良性的。绝大部分患者无明显症状，多由胸部CT检查时发现。

　　肺结节的发生原因

　　肺结节的产生可归结于多种因素，包括但不限于：

　　1. 感染：细菌或真菌感染可能导致肺部出现暂时性结节。

　　2. 炎症：长期吸烟或暴露于某些环境因素下可能引发慢性炎症，形成结节。

　　3. 良性肿瘤：如肺错构瘤等，这类肿瘤一般不转移，也不会对健康构成严重威胁。

　　4. 恶性肿瘤：原发性肺癌或从其他部位转移至肺的癌症。

　　5. 外伤：肺部受到外力撞击后，可能会形成瘢痕组织，即肺结节。

　　发现肺部结节怎么办？

　　如果在体检中发现了肺结节，不要恐慌。医生会通过进一步的检查，结合结节的大小、密度高低、边缘形态、与周围组织的关系等多个方面进行综合分析判断，鉴别出结节是良性还是恶性的，良性结节一般无需特殊处理，根据医生建议定期复查：      

　　①直径≤8mm的实性结节需定期进行胸部CT检查，一般为6个月至12个月复查1次；

　　②直径≤5mm的纯磨玻璃结节6个月复查1次，没变化则以后每年复查1次；

　　③直径>5mm的纯磨玻璃结节3个月复查1次，没变化则以后每年复查1次；

　　④直径≤8mm的部分实性结节3个月复查1次，增大或实性成分增多，有可能需要手术治疗；

　　⑤直径>8mm的部分实性结节3个月复查1次，如果持续存在需要进一步检查及评估。

　　如果医生高度怀疑是恶性的高危结节或是确诊肺癌可能性大，还是以手术治疗为主，目前常用的术式为经胸腔镜下肺部分或者全部切除术，创伤小、愈合快、对生活影响小。部分患者术后无需继续治疗，部分患者根据肺癌分期，术后需辅以化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗，能极大的提高生存率。

　　如何预防肺结节呢？

　　1. 戒烟，尽量不接触二手烟。

　　2. 减少油烟污染，改善烹饪方式、使用抽油烟机等。

　　3. 均衡饮食，避免长期熬夜，加强体育锻炼，注意保暖，预防感冒。

　　4. 避免接触新装修房子及职业暴露等有害物质。

　　5. 定期体检，及时与专业医护人员沟通评估，防患于未然。　　

　　肺结节并不可怕，关键在于科学认识和合理应对。健康是生命之本，让我们携手，守护每一份健康与幸福。

　　供稿：普外科 张丽斯