一直以来，我院医疗保险管理部把为群众办实事、解难题贯穿部门工作全过程，聚焦群众“急难愁盼”问题，坚持从本职抓起、从日常抓起，从小事抓起，积极为群众办实事，以扎实富有成效的便民举措推动工作走深走实。做到真正为群众办实事、做好事、解难事、排忧解难，宣传医保政策，让广大参保群众了解参保待遇，充分享受医保的受惠政策。切实把群众利益放在第一位，落实医保各项业务便民利民，就近办、马上办、一次办。

　　简化流程 建立一站式服务

　　为进一步提升群众就医体验，提供参保群众优质、高效、便捷办理医保业务，8月12日，我院在住院部一楼设立“惠民医保站”，这也是全县首家定点医疗机构“惠民医保站”，通过专业人员的面对面服务，简化医保报销流程，推动医保经办从“大厅办”向“医疗机构门口办”的延伸。

　　“惠民医保站”不仅配备有专业人员为群众现场讲解最新的医保政策，还配备了智能化的“粤智助”自助机，方便患者快速了解自身的参保信息，并完成相关的业务办理。目前，群众可在“惠民医保站”办理城乡居民参保登记、出具《参保凭证》、医保个账划拨查询等19项医保业务。

　　这一便民举措，受到众多就诊群众及家属的好评。“在看病的医院就能解决医保问题，不用特意跑一趟医保服务大厅，非常方便。”正在咨询医保报销事宜的一位患者家属表示。

　　围绕日常 办好群众“急难愁盼”

　　进行面对及电话医保咨询服务，及时针对患者医保报销存疑、申请门特流程等问题，快速答疑解惑，拉近群众距离，发现并解决问题。积极为群众办实事，切实解决群众来我院就医遇到相关医保业务的问题，收到参保群众的认可与好评。

　　如前几日，患者张先生感冒在门诊就诊，疑惑为何未报销普通门诊费用，电话咨询医保部，工作人员及时回复：因您的医保没有定点到我院，故普通门诊不能在我院报销。

　　此外，医疗保险管理部工作人员尽心尽力帮助患者家属解决问题，保障患者利益。患者郑小姐在急诊医学科急救抢救，后因病情危重逝世，当时因病情急危重，医生先开具自费类别，后本部门核查该笔费用符合医保报销政策，为保障参保人利益，考虑家属行动不便，医疗保险管理部工作人员尽力协助家属返回按医保结算，代替家属跑腿打印费用清单及相关资料等，和主治医生沟通重新开单类别非定点急救抢救，相关流程走完后才通知患者家属返回我院结算，减少家属跑腿，切实为群众解决流程疑难问题。

　　参保人患有门诊特定病种范围的疾病需在门诊长期治疗的，在我院可办理门诊特定病种申请手续。经核准后在门诊治疗该病种的费用按门特待遇标准进行报销，在符合医保政策及患者提供齐全的病历资料的前提下，为恶性肿瘤患者、透析患者、行动不便重病的患者等优先办理、马上办，让患者少跑腿，特殊化处理让参保患者达到最好的治疗效果，减轻经济负担。

　　立足本职 打好基础利长远

　　医疗保险管理部工作人员认真贯彻执行医疗保险法律法规和政策，建立健全医保工作的规章制度。并努力学习、宣传医保政策规定，提高业务素质。根据有关医保文件精神，严格掌握医保病种范围和用药范围，确保参保人员享受基本的医疗保证和优质的医疗服务。协调好医保管理中心、参保患者、医院等多方面的关系，为参保患者营造一个通畅的绿色就医通道。

　　紧紧围绕规范工作管理、提升工作效能，搭平台、抓细节、建机制。始终坚持需求导向、问题导向、效果导向，认真倾听群众诉求，全力以赴办好群众“急难愁盼”的事。下一步，我院医疗保险管理部将继续坚持问需于民、问计于民，坚持做到有什么问题就解决什么问题，什么问题突出就重点解决什么问题，坚持实打实、硬碰硬，真正夯实基层基础、想参保人所想，全心全意为人民服务。

　　供稿、供图：新媒体运营中心 李钧

　　一审：聂洪钰

　　二审：张洋鑫

　　终审：张璐