近日，惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）疼痛科副主任、副主任医师杨骥云为一名“肛门会阴痛”的患者，成功完成了DSA下奇神经节射频消融术。

　　患者王阿姨（化名）两年前出现肛门处疼痛，早期疼痛间歇性、自发性发作，疼痛像刀割样，还放射至整个会阴部。但因部位特殊难以启齿，早期没有及时就医处理。随后，疼痛加重，曾在多家医院求医，一直当作肛肠问题治疗，效果欠佳。近期王阿姨肛门会阴处疼痛症状加重，发展为持续性火辣辣的烧灼样疼痛，疼痛评分达重度，夜间不能入睡，严重影响生活。

　　经朋友介绍来到惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）疼痛科就诊，该科副主任医师杨骥云仔细询问王阿姨病情后诊断为“肛门会阴痛”，根据其情况给予治疗神经病理性药物及营养神经药物口服，同时进行超声引导下阴部神经阻滞治疗。

　　两天后，王阿姨疼痛缓解了一半左右。王阿姨说这是她这两年来四处求医以来缓解疼痛最明显的一次。虽然没有了火辣辣的痛感，晚上也能入睡了，但仍有中度疼痛感间断发作。

　　杨骥云再次对其进行了详细的检查，在与王阿姨及其家属沟通后，选择开展DSA下奇神经节射频消融术。手术过程很顺利，术后王阿姨疼痛基本消失。她很开心，这困扰了她两年且难以启齿的“怪病”终于治疗好了。

　　肛门会阴痛是临床常见的疑难性痛症，由于疼痛部位特殊、毗邻器官复杂而难以得到及时有效的诊疗。疼痛牵涉器官多、就诊科室交叉模糊，缺乏有效辅助检查与治疗手段，患者往往长期辗转多地、多科，始终得不到满意的诊疗。患者多伴有严重的精神症状，甚至自杀倾向，这也是各科医生经常面临的挑战之一。

　　杨骥云：“肛门会阴痛”病因不清，可能的致病因素包括器官病变及外科手术史，神经病变，盆底肌异常，精神心理因素等。治疗需要“个体化”，目标是最大程度的减少疼痛对生活质量的影响，促进功能恢复与身心健康。主要治疗手段包括药物治疗、物理治疗、心理治疗、神经阻滞与微创手术治疗等。对于这样的持续性、难治性、复发性的慢性疼痛，多种手段综合应用会是更好的选择。

　　惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）疼痛科成立以来，通过开展射频消融术，对多种慢性疼痛患者进行治疗并取得了满意的效果。如为带状疱疹神经痛患者进行责任神经行脉冲射频，对脊柱关节疼痛综合征患者行脊神经后支射频治疗，为膝关节疼痛患者行膝关节去神经化治疗，为三叉神经痛患者行射频热凝术治疗，对糖尿病足患者行腰交感射频毁损治疗等。通过精准定位，帮助患者缓解了疼痛症状，受到广大患者的好评。

　　供稿、供图：疼痛科 杨骥云

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