近期惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）脊柱外科团队在科室主任姚仕奋的带领下，成功开展了第4例高位颈椎骨折闭合复位Halo-Vest架外固定术。

　　73岁的黄先生因不慎摔倒从山坡上滚下头面部先着地致“寰椎骨折”入住惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）脊柱外科。入院时患者颈肩部、双上臂疼痛剧烈，伴有双上肢麻木感，活动受限。

　　术前检查

　　初期给予黄先生颈托外固定保守治疗，但考虑颈托限制活动不稳定，容易松动，上颈椎解剖位置关系特殊，位置重要，且邻近解剖关系复杂，病变引起的临床症状严重、多变及轻重不一，愈合率低，其中老年患者保守治疗的死亡率高达21%-33.3%，是年轻患者的21倍，而该骨折手术风险大、技术难度高，患者及家属对手术心存顾虑。面对此困境，姚仕奋主任凭借丰富的临床经验，深入分析了患者的病情及身体状况，经过多次科室讨论，建议黄先生进行寰椎骨折闭合复位halo架外固定术治疗，halo架无需手术，避免上颈椎手术的高风险，且能提供稳定的颈椎外固定，治疗效果确切，并且避免患者长期卧床而导致各种并发症。

　　在征得患者和家属同意后，在姚仕奋的现场指导下，脊柱外科团队成功开展Halo外固定架固定术，整个手术仅用时不到30分钟，术中操作精确、全程基本无疼痛。术后恢复良好，无特殊不适，后经龙婷护士长带领的护理团队提供专业护理及康复指导，患者恢复情况良好，可自行下地行走，已顺利出院居家治疗。

　　行halo架外固定后调试

　　患者术后恢复良好，可自行行走

　　高位颈椎骨折，特别是涉及寰枢椎的骨折，是一种严重的医疗状况，因为它直接影响到颈椎的结构和颈椎脊髓的完整性。这种类型的骨折需要高度专业的医疗干预，以最小化神经系统损伤的风险并确保稳定的骨折愈合。若不及时处理，随着病情进展压迫脊髓，将会危及生命。

　　上颈椎骨折作为脊柱外科的疑难重症，长期以来因其治疗难度高、并发症风险大而备受关注。传统治疗方法受限于技术、设备等条件，导致患者不得不承受长期卧床的痛苦，并面临多种并发症问题。为了破解这一医疗难题，在惠州市中心人民医院的帮扶下，引入halo-vest支架治疗技术，为颈椎骨折患者带来了福音。Halo-Vest支架的应用，则为这类患者提供了一种创新、有效、微创的治疗方案。该技术不仅能够在局部麻醉下实现稳定固定，减少手术创伤和疼痛，还能有效预防长期卧床带来的并发症，提高患者的生活质量，同时减轻患者的医疗负担。惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）在脊柱外科领域迈出了重要一步，也为广大患者提供了更加安全、有效的治疗选择。

　　姚仕奋表示，黄先生的寰椎骨折属于高位颈椎损伤，不幸中的万幸是受伤后颈椎骨折后释放了大部分暴力，虽然寰椎前弓粉碎性骨折比较严重，但颈椎脊髓反而受伤较轻，经过及时恰当治疗，预后恢复良好。因此，他提醒，广大市民们要引起高度重视，对于脊柱骨折脊髓损伤患者应及时就近诊治，特别是颈椎受伤后肢体麻木乏力者不要随意移动，需及时送到有脊柱外科专业团队的医院救治，曾出现过病人伤后不恰当搬运及转运而出现症状加重的情况，甚是可惜。

　　专科特色

　　脊柱外科诊疗范围包括脊柱骨折、滑脱、脊柱退行性病变、骨质疏松、骨肿瘤等疾患。开展各种特色微创技术，比如颈椎显微镜技术、单侧双通道脊柱内镜技术（UBE）、关节镜技术、经皮椎体成形术（PVP)等，同时在脊柱骨折脊髓损伤救治上具有丰富的临床经验，此外，科室还开展老年性骨质疏松防治。

　　惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）脊柱外科成立1年以来，先后开展四级手术项目300余项，极大丰富了患者治疗方案的选择，明显增加了脊柱外科手术疗效，减少了患者手术创伤及并发症。

　　脊柱外科科室电话：0752-6299719

　　姚仕奋，主任医师，医学硕士，脊柱外科学科带头人。

　　擅长：骨科各类疾病的诊疗，尤其是在腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、脊柱骨折、骨质疏松、髋膝关节疼痛、四肢骨折等疾病诊治有丰富的临床经验。擅长脊柱疾患微创手术治疗。主持及参与课题多项，于国内核心期刊发表学术论文多篇。

　　出诊时间：周二上午。

　　供稿、供图：脊柱外科 谢翰、黄富

　　一审：姚仕奋

　　二审：聂洪钰

　　三审：张璐