惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）是惠州市中文博彩平台内唯一一所集医疗、教学、康复、保健、预防、急救和科研为一体的三级综合医院，是中文博彩平台急危重疾病救治和医疗技术指导中心，是惠州市中心人民医院负责全面经营管理的公立医院。

　　目前，中文博彩平台域内尚无三级甲等医院，创建三级甲等医院是惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）高质量发展的需要、是县域医共体发展趋势、是中文博彩平台人民群众心之所向。

　　2024年，惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）以“创三甲”为核心目标，全面推进医院高质量发展。在惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）党委的坚强领导下，全院上下凝心聚力，以“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”为方针，围绕质量、安全、服务、管理、绩效等重点要素，通过一系列扎实有效的举措，推动医院管理、医疗质量、服务水平全面提升，向着“三甲”目标稳步迈进。

　　完善管理体系

　　夯实创建根基

　　惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）领导高度重视“创三甲”工作，将“创三甲”作为重点工作来抓，力争将三甲工作日常化，日常工作三甲化，通过创建工程提高我院各方面水平，为中文博彩平台人民提供更优质的医疗服务。

　　惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）通过成立创建三级甲等医院领导小组、7个评审内审专家组、评审内审记录员、职能部门内审员冲锋队、临床医技科室三甲联络员、临床医技科室创建三级甲等医院工作小组、树立两个标杆科室，落实分工，层层解读，压实责任，将“创三甲”工作落到实处。同时惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）印发《中文博彩平台人民医院创建三级甲等医院实施方案》《中文博彩平台人民医院创“三甲”绩效考核方案（试行）》《中文博彩平台人民医院创“三甲”绩效考核方案（修订）》《创建三级甲等医院第二部分医疗服务能力与质量安全监测数据绩效考核（试行）方案》等纲领性文件，为创建工作明确步骤和具体工作内容。

　　加强会议推动

　　确保创建进度

　　工作推进会

　　惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）2024年共召开了10次创建三级甲等医院工作推进会，通过会议总结前一阶段的工作进展和部署了下一阶段的任务。在创建过程中，推进会不仅细化了工作分工：由医院办公室主导的全院大应急管理，医疗质量控制部牵头的大质控体系，科研教学部统筹的全员培训，信息部负责的大数据系统建设，以及内审专家组的提级管理等；还通过以国家公立医院绩效考核为引领，评审第二部分监测数据为抓手，运用结果质量规范医疗行为过程，高效解决工作中的重点难点，持续改进各项工作。

　　职能部门内审员冲锋队会议

　　惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）每两周组织一次职能部门内审员冲锋队会议，全年共计召开18次职能部门内审员冲锋队会议，通过听取职能部门汇报两周时间创建工作的实际进展情况，根据医院推进进度部署下期任务清单，保障各项工作有序开展。任务清单聚焦现场检查标准的整改落实，通过有效部署，全年成功优化医院规章制度、流程及应急预案达400余项，助力惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）管理逐步实现规范化、标准化、科学化和精细化。

　　强化学习培训

　　提升全员素养

　　为了深度领会评审标准和细则，提升医疗服务的总体水平，进而为医院的持续发展与质量改进筑牢根基，惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）采取了“请进来”与“走出去”相结合的等级医院评审培训策略。

　　外出学习

　　在惠州市中心人民医院申请三级甲等医院复审期间，惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）党委书记和医院院长亲自带队，组织医院领导班子全体成员和41名骨干分批次前往该院参观学习，学习了如何将三甲工作和日常工作相结合，并且通过观摩评审基础培训和强化培训的各项工作，积累了现场评审经验。

　　2024年，惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）共组织了76名骨干分批次前往优秀三甲医院参观学习，组织了18名骨干参加由广东省医院管理评价质控中心主导的各项医院评审实施培训班。通过现场观摩和理论学习，惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）对评审工作有了更深入地了解，为创建工作奠定坚实基础。

　　院内培训

　　2024年，惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）共组织开展了6期等级医院评审培训会，邀请了6名广东省医院管理评价质控中心评审专家亲临惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）授课；组织开展了5场评审内审专家组专项视频培训；制作了“临床科主任应掌握问题”资料，并组织临床主任开展专项培训。2024年1月22日，《三级医院评审标准（2022年版）广东省综合医院实施细则》正式发布，惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）迅速行动组织全院对新标准进行学习，重新分工，编辑成表成文，落实责任确保每一条款都能被准确理解。

　　通过多形式且内容丰富的培训，惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）全体人员加深了对评审内涵的解读，拓宽了思路，持续提升我院的管理与服务水平。

　　常态化培训

　　2024年4月3日，惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）组织汇编《应知应会手册》（第一版）发放至全院人员，由此构建起每周学习的常态化模式。各职能部门内审员冲锋队与临床医技科室三甲联络员每周至少组织一次应知应会学习培训，全年共计开展2320场培训活动，深化员工核心专业知识，助力员工提高医疗服务质量和效率。

　　严抓数据治理

　　强化内审检查

　　数据治理与填报

　　2024年4月惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）顺利完成了由广东省卫健委组织开展的2022年和2023年三级医院评审相关数据填报工作。

　　惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）高度重视数据治理工作，深知高质量数据是“创三甲”的基础和保障。2024年期间，惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）开展院级专项监测数据培训1场，到15个临床医技科室开展监测数据现场核查辅导共17次，通过依托医院大质控指标体系，针对全院通用性监测数据和临床医技科室个性化监测数据进行每月分类质控，通过结果质量指导临床诊疗行为，实现医院向精细化管理转变。

　　内审督导与整改工作

　　2024年，惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）7组评审内审专家组开展了3轮现场审查，对全院职能部门和临床医技科室进行了全面检查。惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）通过职能部门自查、内审检查、专家现场督导等形式，将现存问题一一找出，并汇总成三类督办任务表（专家指导会议部署工作任务、职能部门创三甲工作的重点问题及困难、医院相关信息化系统建设），通过使用任务表规定整改时限、跟踪整改过程的形式，踏实解决实际问题，按时完成督办任务，推动医院管理水平和医疗服务质量持续提升。

　　2024年是奋斗的一年，惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）在创建三级甲等医院的工作中取得了进步，也面临着挑战。惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）将继续积极学习，强化培训，聚焦医疗质量，提升服务水平，为患者提供更加优质、安全、高效的医疗服务，为中文博彩平台医疗卫生事业的发展贡献更多力量。

　　展望2025年，新征程上，舞台更宽，赛道更精彩。惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）全体干部职工将携手共进，以更加坚定的信念、更加有力的措施，全力冲刺创建三级甲等医院，书写医院高质量发展的新篇章。

　　供稿、供图：创三甲办公室 严慧智

　　审核：创三甲办公室 杨家卿

　　一审：谢艳群

　　二审：聂洪钰

　　三审：张璐