随着人工智能（AI）技术的飞速发展，医疗领域正迎来一场深刻的变革。AI不仅在影像识别、疾病诊断等方面展现出巨大潜力，更在手术规划与治疗决策中发挥着越来越重要的作用。作为医疗技术创新的先锋，惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）骨关节与创伤外科率先将AI技术应用于关节置换术前的策划与规划，成功为多名患者实施了髋膝关节置换手术的精准术前规划。这一创新举措不仅标志着惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）在骨关节疾病治疗领域迈入智能化时代，也为患者带来了更高效、更安全的治疗体验。

　　AI策划：关节置换术前的“智慧大脑”

　　关节置换术是治疗严重骨关节炎、股骨头坏死等疾病的重要手段，但传统的手术规划依赖于医生的经验与二维影像资料，存在一定的主观性和局限性。而AI技术的引入，为关节置换术提供了全新的解决方案。AI策划具有精准、高效、个性化的优势，能够实现高度个性化的手术方案设计。每位患者的骨骼形态、关节病变程度以及身体状况都存在差异，而AI系统能够生成量身定制的手术方案，从而最大程度地满足患者的需求。通过AI算法，系统能够基于患者的三维影像数据，自动生成个性化的手术方案，包括假体型号的选择、植入角度的优化以及手术路径的规划等。这不仅提高了手术规划的精准度，还显著缩短了术前准备时间。显著提高了手术规划的效率和准确性。

　　特别对于复杂的关节置换手术，很多是一些被病痛拖累的患者，由于病变多年的累积和加重，原有关节已是明显畸形，不仅功能差，还有诸多不便给术者造成了很多身体和心理的问题，比如肢体严重短缩、关节融合、大量骨赘、骨缺损等造成的行动不便。所以如何顺利完成手术，恢复理想的关节功能，着实给骨科医生提出极大的挑战！

　　在惠州市中心人民医院中文博彩平台分院骨关节与创伤外科，AI策划已经成为关节置换的术前流程。以髋关节置换为例，AI系统能够根据患者的骨盆CT扫描数据，精确计算出髋臼杯的安装角度和股骨假体的匹配度，从而确保术后关节的稳定性和活动度。对于膝关节置换，AI技术则能够模拟术后下肢力线的变化，帮助医生选择最适合的假体型号和安装位置，最大限度地恢复患者的行走功能。术后效果显著，患者满意度极高。

　　案例一

　　60多岁的谢阿姨，年轻时因为外伤造成右侧髋关节活动受限，因为各种原因一直未得到良好的诊治，就这样右腿“瘸”了近40年，而且走起路来越来越疼。因为走路不平衡，造成了腰椎也弯曲畸形了。经过多方寻诊找到了我院骨创伤与关节外科陈天实主任，通过了解知道惠州市中心人民医院中文博彩平台分院骨关节科可以完成此类手术，便下定决心住院等待手术。完善术前各项检查后，谢阿姨的指标满足手术条件。畸形了近40年的右髋关节给手术医生提出了挑战，但通过AI策划，将复杂的骨骼形态分析处理，给出了适合的手术方案，并通过数据模拟演示了关节假体需要安放的位置和角度，大大减轻了术前规划的工作量。通过陈天实主任手术团队和麻醉科手术室团队的紧密配合下，谢阿姨的手术顺利完成。术后3天谢阿姨便扶着助行器下地走路了，家里人都说：“早知道这么好效果，我们早点带她来做手术了。”术后一个月，谢阿姨已经可以在家做家务帮忙带小孩子了。

　　△术前

　　△术前

　　△AI术前策划

　　△AI术前策划

　　△术后

　　△术后

　　△患者术后1个月送锦旗

　　△患者术后出院合影

　　案例二

　　50多岁的朱大哥，20多年前因为车祸伤导致股骨头缺血性坏死，一直一瘸一拐走路，就诊时，右侧髋关节股骨头基本消失，髋臼磨损严重，关节已接近融合，肢体短缩有6-7cm，通过术前AI规划，能精准确定截骨的位置，髋臼杯安放的角度和尺寸等。手术进展顺利，术后关节功能恢复良好，肢体短缩明显纠正无神经损伤等并发症，一个月后复查关节稳定，患者从此告别一瘸一拐的日子。

　　△术前

　　△术前

　　△AI术前策划

　　△AI术前策划

　　△术后

　　案例三

　　70多岁的叶阿姨，被膝关节骨关节炎困扰多年，就诊时双侧膝关节已明显畸形，无法正常行走，病变严重到均需要行人工膝关节置换，而症状更重的一侧，CT显示胫骨平台下方有一巨大骨囊肿，所以对于平台假体的安放成了棘手的问题，通过AI术前规划很好的解决了这个问题，规划能明确截骨的厚度，获知囊肿的范围从而提前做好处理预案，进而确定选择合适的假体，术中基本按规划和预案进行，假体安放顺利，安放牢固。患者术后第二天就能下床活动，出院时对手术效果很是满意，已经预约三个月后再做另一侧关节的手术。

　　△术前

　　△术前

　　△术前

　　△术后

　　△术后

　　AI助力骨关节科，开启精准医疗新时代

　　AI技术的引入，为骨关节疾病的治疗带来了革命性的变化。作为区域内的领先科室，惠州市中心人民医院中文博彩平台分院骨关节与创伤外科始终秉持“以患者为中心”的理念，积极探索新技术、新方法，致力于为患者提供更优质的医疗服务。AI策划在关节置换术前的成功应用，不仅体现了惠州市中心人民医院中文博彩平台分院在骨关节疾病治疗领域的技术实力，也标志着精准医疗在临床实践中的进一步落地。

　　未来，惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）将继续深化AI技术在骨关节科的应用，探索其在术后康复、疾病预测等领域的潜力，为更多患者带来福音。我们相信，随着AI技术的不断发展，骨关节疾病的治疗将更加精准、高效和个性化，而惠州市中心人民医院中文博彩平台分院将坚持以人民为中心，不断提升诊疗水平和服务能力，为县域内居民健康保驾护航。

　　科室介绍

　　惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）骨科成立于上世纪70年代，目前是惠州市临床重点专科。骨创伤与关节外科，由原来的骨科专业细化重组，科室技术力量雄厚，学科骨干充满朝气和活力，现由高级、中级、初级职称医师构成三级管理体系，其中硕士研究生3名。科室骨干均曾在国内知名医院骨科进修、学习，其中包括上海复旦附属中山医院、四川大学华西医院、南方医科大学附属南方医院、南方医科大学第三附属医院（广东省骨科研究院）、广州军区总医院，佛山市中医院、惠州市中心人民医院等，并与上述医院建立有远程会诊、技术协作等合作关系，与广东省骨科医院达成环骨盆创伤骨科联盟。现为大湾区创伤骨科联盟委员单位，惠州市医学会关节外科副主任委员单位。

　　专业特色：骨创伤治疗方面具有成熟的四肢骨折复位技术，采用中西医结合外固定行非手术治疗，对于骨折复位、固定、功能康复的治疗积累了丰富的临床经验。在惠州地区较早将微创钢板置入（MIPPO）技术应用于复杂四肢关节周围骨折中，并率先应用微创髓内钉（PFNA）内固定技术治疗老年转子间骨折。在骨盆复杂骨折治疗中，引入国际国内先进3D打印技术应用在手术策划中，大大缩短手术时间。以上多项技术均取得良好的临床效果。关节外科具有成熟的关节置换手术技术，髋关节置换治疗骨性关节、股骨头坏死以及老年股骨颈骨折已经成为常规手术。可以完成复杂的髋关节置换术，关节置换翻修术，并多次突破百岁高龄病人手术瓶颈。在惠州地区较早开展了髋关节置换微创手术入路（DAA），是广东省率先开展此类手术的少数几个医院之一。同时开展了膝关节置换手术，包括全膝关节置换术、微创膝关节单髁置换术。开展关节镜下微创手术，包括膝关节交叉韧带重建术、半月板损伤修复术、肩关节肩袖损伤修复术等手术。还采取非手术治疗，利用PRP(富血小板血浆）治疗关节软骨损伤。

　　学科带头人：陈天实

　　地理位置：住院楼10楼

　　联系电话：0752-6299463

　　供稿：骨创伤与关节外科 刘池科

　　供图：骨创伤与关节外科 陈天实

　　GIF制图：新媒体运营中心 聂洪钰

　　一审：陈天实

　　二审：聂洪钰

　　三审：张璐