你们身边有这样的人吗？想做胃肠镜检查但是又说不敢做，大部分人都会从内心表示拒绝——胃肠镜。甚至有人说，30分钟的检查就像一年那样漫长。

　　但就是这样一个让无数人感到恐惧的检查，却能“救命”。

　　胃肠镜检查是如何拯救你的？哪些人要做胃肠镜检查？且看下文。

　　一、胃肠镜检查有多重要？

　　人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道，一般来说有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。这些部位的病变，胃镜和肠镜是最直接、高效的检查手段。

　　但就是这么重要的检查，却被很多人拒绝。临床上害怕做胃镜的现象非常普遍，主要是觉得麻烦、痛苦。

　　拒绝内镜检查是跟自我健康过不去。中国排名前五的肿瘤里有4个是消化系统肿瘤，包括胃癌、食道癌、大肠癌、肝癌，但由于恐惧胃镜、肠镜，大部分人基本不会主动到医院筛查。

　　胃镜检查介绍

　　胃镜检查借助一根纤细、柔软的管子（道光软管+高清摄像头），伸入胃腔、十二指肠腔，观察黏膜、拍摄或治疗。

　　胃肠镜检查是食管、胃、肠疾病诊断的首选手段，也是食管、胃、肠道早期癌症筛查的金标准。

　　早期胃癌5年生存率高达90%以上，如发展到进展期胃癌，5年生存率则低于30%。

　　肠镜检查介绍

　　肠镜又叫电子结肠镜，是一支细长可弯曲的道光软管，直径约1厘米，前端装有一个带冷光源的高清摄像头，通过肛门进入直肠，直到大肠，可让医生直观看到肠道内部情况。

　　肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式，也是结直肠癌诊断的“金标准”，不仅可确诊病变，还可切除癌前腺瘤性息肉等病变。

　　二、高危人群请自觉检查

　　有下列情况的需到医院做胃肠镜检查：

　　☆ 上腹疼痛伴有恶心、呕吐等。

　　☆ 原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便。

　　☆ X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。

　　☆ 既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者。

　　☆ 结直肠癌术后患者，结直肠腺癌、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1-2年一次。

　　☆ 家庭有结直肠癌病史、息肉病史的人2-3年一次。

　　☆ 45-50岁以上健康人群定期3-5年筛查一次。

　　有些人不适合做胃肠镜检查：

　　☆ 严重肝肾肺功能障碍者。

　　☆ 严重冠心病及心肌损伤伴严重心肌功能不全者（室颤等）。

　　☆ 肺炎或其他感染伴有高热的人。

　　☆ 严重神经系统疾病患者（惊厥、癫痫未控制者、精神疾病）。

　　☆ 主动脉瘤患者。

　　☆ 经期女性。

　　☆ 孕妇。

　　三、做胃肠镜活检的意义

　　当患者在医院做完胃肠镜后，有时候根据患者的病情，医生有时候还需要活体组织的取样来进一步观察病变，这时就会要求患者做一个病理检查。

　　很多人对于胃肠镜后做的病理检查存在担心，甚至恐慌。

　　其实，之所以要加做病理活检，是因为医生发现患者胃肠里面存在病变，如糜烂、溃疡、增生、白斑、肿物、息肉等。

　　对于上述的病变有可能会存在癌变的情况，或者医生判断其为可疑恶性病变，医生需要给予嵌取该病变组织送病理活检，以协助明确诊断。

　　病理检查是什么？

　　所谓病理检查，是检查机体器官、组织或细胞病理改变的形态学诊断方法，即从患者病变部位取出小块组织（根据不同情况可采用钳取、切除等方法）或手术切除病变组织。

　　取下的组织标本经过一系列处理后制成病理切片。

　　然后在显微镜下观察细胞和组织的形态结构变化，以此来确定病变的性质是炎症性病变还是肿瘤性病变，是良性肿瘤还是恶性肿瘤等。

　　最终做出明确诊断，此过程又被称为活体组织检查，简称活检。

　　为什么做了胃肠镜，还需要做病理？

　　因为胃肠镜是靠肉眼观察，医生发现了可疑的病变。这个时候取一小块组织，或者完整切除组织，再送去做病理检查。用显微镜仔细观察，能够最准确地判断病变的性质。

　　有些肿瘤早期，病变范围非常小，甚至有时只是表现为局灶性黏膜发红或糜烂，内镜下可能根本不以为会是肿瘤，结果活检后被证实为很早期的癌；还有一些仅在显微镜下看到几个印戒细胞，所以活检可以帮助做到疾病的早发现早治疗。

　　提醒：胃肠镜下发现的不正常，都要取活检才能够确诊，确定胃炎、肠炎的严重程度，排除有没有胃癌、肠癌等，从概率上讲，胃肠镜下发现的病变大部分是良性病变，但是也不要掉以轻心，以病理结果为“金标准”。所以取了病理也莫慌，等等结果再说。

　　内镜中心简介

　　惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）内镜中心成立于2011年，是由1986年的内科胃肠镜室发展而来。 

　　内镜中心成立以来经过10余年的发展，已全面开展各种规范化的内镜诊断及微创治疗，是集医教研为一体的学科。目前是中文博彩平台域内规模最大、设备最先进、年均完成内镜下诊疗量最多的内镜中心。本中心专业设备齐全，目前拥有先进的日本奥林巴斯(OLYMPUS)电子内窥镜设备、德国爱尔博氩气电刀、无创伤碳13、14呼气试验测试仪、国内最先进的内镜清洗消毒等先进高精尖设备，配套有胃镜、肠镜、喉镜、支气管镜、宫腔镜共40余条。内镜中心现有正、副主任医师、高年资主治医师及专业护理人员近25名，均具有丰富的内镜诊治经验。目前年胃肠镜诊疗量18000余人次。

　　内镜中心占地面积2000余平方米，设有18间各类内镜操作间、单独的手术间、复苏区。目前内镜中心开展的项目有无痛胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜、宫腔镜及相关的内镜下微创手术。

　　目前开展项目：

　　①本内镜中心已开展无痛苦电子胃肠镜检查、染色放大内镜筛查消化道早癌/微小肿瘤、内镜粘膜下剥离术(ESD)、内镜下黏膜切除术(EMR)、 经内镜胃肠道息肉切除术、经内镜消化道出血止血术（包括溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血硬化剂、组织胶注射和套扎术)、 经内镜内痔套扎和硬化术、经内镜消化道异物取出术、经胃镜碎石术、经内镜消化道狭窄扩张及切开术、经内镜消化道支架置入术、经内镜胃造瘘术及空肠置管术;电子支气管/胸腔镜检查、支气管扩张气管镜灌洗治疗术、气管瘘气管支架封堵术、气管内异物取出术、气管内肿瘤切除术；电子喉镜检查、声带息肉摘除术等。随着内镜技术的进步和发展，许多以往需开腹、开胸手术治疗的疾病，目前大部分可在内镜下微创治疗，从而大大减少患者创伤及痛苦，缩短术后恢复时间，提高生活质量。

　　②无痛内镜对于一些精神高度紧张及害怕胃肠镜检查的普通人群、幼儿等不能配合检查者以及需要严格监护下进行检查治疗的患者，本中心开展了无痛苦内镜检查，大大减少患者痛苦及恐惧感，显著提高了内镜诊疗的安全性及舒适性，具有术前不紧张、术中无不适、术后恢复快、痛苦少、安全有效等优点。

　　③消化道癌早期几乎不会有症状，没有特异性表现，难以引起足够的重视。若出现体重下降、腹痛、恶心、便血、胃口差、小便黄等，往往已是中晚期。我国是消化道癌高发区，每年新发病例占全球一半以上。癌的预后与确诊时机密切相关，中晚期癌即便接受了以外科手术为主的综合治疗措施，5年生存率仍然＜30%，且患者生活质量低；而大部分消化道早癌在内镜下即可获得治疗，无需化疗、放疗，5年生存率＞90%。胃肠镜检查是最直接、最准确的手段，结合病理活检是诊断消化道癌的金标准。它就像一台体内的摄像机，不仅可以清晰全面了解消化道最直观的病灶情况，还能对消化道的癌前病变作出明确判断，及早干预、定期复查，可以有效降低消化道癌的发病率。

　　本中心是中文博彩平台域内最先开展消化、呼吸、鼻咽、宫腔镜等学科内镜检查和治疗的科室，在全科医护人员的不懈努力下，科室申报并获得了广东省自然科学基金1项、广东省医学科研基金及多项市级课题；相关研究成果整理成文，发表SCI收录论著4篇、国内核心期刊论文近50篇，合作出版专著2本；研究成果获得了惠州市优秀科技论文一等奖1项，惠州市科技进步二等奖2项、三等奖4项。

　　一审：余志金

　　二审：聂洪钰

　　三审：张璐