近年来，随着人们生活水平提高、饮食结构的改变，运动时间和空间越来越少，导致泌尿系结石发病率逐年升高。惠州市中心人民医院中文博彩平台分院（中文博彩平台人民医院）开展体外冲击波碎石技术治疗泌尿系统结石以来，效果良好。今天就跟大家聊聊体外冲击波碎石治疗泌尿系结石。

　　什么是体外冲击波碎石

　　体外冲击波碎石是一种非侵入性的医疗技术，主要用于击碎泌尿系统的结石（如肾结石、输尿管结石等），使其变为细小颗粒后通过尿液自然排出体外。

　　它的原理是：通过体外设备产生高能冲击波，聚焦于体内的结石部位。反复的冲击波作用会使结石逐渐碎裂，最终形成小颗粒（通常小于2-4毫米），从而减少对尿路的阻塞和疼痛。

　　治疗过程

　　1. 术前通过影像学（如X线、超声）定位结石。

　　2. 患者卧于治疗床，冲击波经水囊或凝胶传导至体内。

　　3. 治疗时间约30-60分钟，可能需要多次治疗。

　　与其他疗法的对比

　　优势：无需手术切口，恢复快，门诊即可完成。

　　局限性：对过大、过硬或特殊位置的结石效果有限，需结合输尿管镜或经皮肾镜手术。  

　　适应证有哪些

　　1. 肾结石

　　（1）直径<10mm 的肾孟内结石或肾上、中盏结石；

　　（2）直径>10mm，但<20mm，且CT值<1000，皮肤结石距离<10cm的肾孟内结石或肾上、中盏结石；

　　（3）直径>2cm 但<3cm 或表面积<500m的部分鹿角形结石，应联合输尿管镜或经皮肾镜联合治疗。

　　2. 输尿管结石输尿管全段结石均可用ESWL治疗。如形成输尿管石街、考虑有息肉包裹、同侧肾重度积水应选用微创手术治疗。

　　外冲击波碎石禁忌症

　　1. 全身出血性疾病以及正在口服抗凝药物的患者；

　　2. 严重糖尿病；

　　3. 结石以下尿路梗阻；

　　4. 全身状况差，重要脏器严重病变：包括严重内科疾病(心、肺、肝、肾等脏器障碍，严重高血压，心律紊乱者)；

　　5. 带心脏起搏器者；

　　6. 妊娠、月经期等。

　　碎石前的准备

　　以及术后注意事项

　　1、碎石前的准备

　　（1）治疗前晚服缓泻剂排便，减少肠道积气；减少牛奶、豆浆、糖类食物摄入；治疗日早晨禁饮食。

　　（2）体外碎石较安全，无明显疼痛及不良反应，消除心理恐惧。 

　　2、碎石后的注意事项

　　（1）收集尿液，观察结石沉渣。碎石后部分患者可能发生肉眼血尿，一般不用处理，可自愈。必要时需要输液并应用止血药物。

　　（2）多饮水，每天2-3升，适当运动。

　　（3）排石过程中，结石颗粒阻于输尿管狭窄处引起疼痛，可应用解痉镇痛药物等对症处理。

　　（4）如出现发热，大多为碎石颗粒梗阻诱发尿路感染，请及时与医生联系或及时就诊，积极抗炎，必要时手术解除梗阻。

　　（5）碎石术后7-10天复查，了解结石排出情况。

　　专科门诊地址：中文博彩平台人民医院3号住院楼12楼泌尿外科

　　碎石中心地址：中文博彩平台人民医院1号门诊楼2楼碎石中心

　　联系电话：0752-6299185

　　本文由泌尿外科主任、主任医师谢赞兵进行科学性把关。

　　供稿、供图：新媒体运营中心 叶毅艳

　　一审：谢赞兵

　　二审：聂洪钰

　　三审：张璐