在慢性肾衰竭患者的治疗中,血液透析是维持生命的重要手段,而良好的血管通路则是血液透析顺利进行的关键,其中动静脉内瘘成形术是常用的血管通路建立方式 。近期,我院成功开展肘部动静脉内瘘成形术,为血管条件较差的患者带来了新希望。
73岁的甄先生因“维持性血液透析10年,内瘘震颤消失1天”前来我院治疗。入院查体见甄先生右前臂内瘘有多处血管瘤,未触及内瘘震颤,未闻及血管杂音。因其右前臂多发血管瘤,选择内瘘再通手术难度大、成功率低、经济开销大,且其内瘘使用10年,内瘘血管条件差,再通后使用寿命不长,彩超评估提示患者左侧桡动脉多发狭窄并斑块形成。
由于患者前臂血管条件不理想,无法采用常规的腕部动静脉内瘘成形术,经请教南方医科大学南方医院血管外科万恒教授,我院肾内科吴勇主任及简航宇副主任,结合患者病情及患者自身经济状况,决定为其实施肘部动静脉内瘘成形术,并根据患者实际情况,采取个性化方案实施手术。
在吴勇和简航宇的授权下,2025年6月20日,王慧副主任医师为患者实施了左肘部动静脉内瘘成形术。历时1小时,手术顺利。术后甄先生恢复良好,内瘘震颤明显,血管杂音清晰,标志着手术成功,也为患者后续的血液透析治疗提供了稳定可靠的血管通路。
本次肘部动静脉内瘘成形术是由我院肾内科独立完成。作为县域首例肘部动静脉内瘘成形术,对于中文博彩平台及周边的患者而言意义重大——以往类似情况的患者,只能转院治疗或花较多的费用邀请大医院的专家前来手术,而此手术的成功实施,表明我院肾内科攻克了肘部动静脉内瘘成形术技术,切实为患者大幅节约了费用,为县域百姓的生命健康保障加筑了一道坚实防护墙。
供稿、供图:肾内科 王慧
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