为贯彻落实国家“优质医疗资源下沉”政策,推动县域医疗能力提质增效,惠州市中心人民医院与惠州市中心人民医院中文博彩平台分院(中文博彩平台人民医院)以紧密型医联体建设为抓手,通过资源整合与技术赋能,探索出协同发展的帮扶新路径。
在惠州市中心人民医院派驻中文博彩平台分院的专家团队中,惠州市中心人民医院内分泌科兼营养科副主任、医学硕士、主任医师夏晓英主动担当,扛起内分泌学科建设重任。以深化医改为契机,以医共体协同发展为纽带,带领团队在学科能力提升、基层服务延伸等领域取得突破性进展,切实将政策要求转化为惠民实效。
多措并举,全面提升科室服务水平
从零起步,内分泌科的“成长之路”
内分泌科独立成科前,惠州市中心人民医院中文博彩平台分院的内分泌诊疗工作缺乏专业团队与技术支撑。面对这一现状,夏晓英作为学科带头人,从基础抓起,带领几名骨干医生按惠州市中心人民医院内分泌专科建设模式开启专科化探索。2023年底,中文博彩平台分院内分泌科正式开科,成为惠州市县域首个独立的内分泌专业科室。这一突破标志着科室从缺乏专业团队与设备的困境中突围,逐步迈向规范化、专业化发展道路。目前科室有9名专科医生,其中有3名医学硕士,科室配备了肌电图、肱踝指数测定仪、动态血糖监测系统、胰岛素泵等先进设备,能为患者提供与市级医院同质化的诊疗服务。
深化亚专科建设,精准服务患者需求
针对中文博彩平台地区慢性病高发的特点,夏晓英提出“细分亚专科,精准施策”的发展策略,推动科室细分建立了糖尿病足、甲状腺(含甲状旁腺)、肥胖、高尿酸与痛风等亚专科,为患者开展多元化、个性化诊疗服务。通过体成分分析、专业营养评估、糖尿病足筛查技术等,科室实现了对糖尿病高危足、肥胖等慢性病的早期筛查;通过创面负压引流技术、新型敷料使用、红蓝光治疗等技术,实现糖尿病足、糖尿病周围神经病变的高效与精准干预,极大提升了县域慢病管理水平。
此外,夏晓英还牵头成立了临床营养科,在县域内率先开展糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、肥胖等慢病营养治疗服务。通过科学配餐与营养干预,帮助患者控制甚至逆转病情发展,实现了“医防结合”的慢病管理新模式。
技术赋能,创新模式优化诊疗体验
动态血糖监测技术:告别“扎手指”的痛苦
传统血糖监测需频繁指尖采血,有时会给患者带来身心双重负担。2023年,夏晓英主导引进动态血糖监测新技术,患者只需佩戴传感器,无需扎手指,即可通过手机APP实时查看血糖波动数据。一位因晕血对传统监测方式存在较大心理负担的年轻糖尿病患者,使用该技术提升了血糖监测的便捷性,也提高了他的依从性,为患者管理血糖提供了新的选择。
负压吸引治疗技术:糖尿病足治疗的新路径
在糖尿病足治疗方面,夏晓英选派骨干医生林喜洁副主任医师外出深造,引入负压引流治疗技术。这项技术的核心在于为复杂创面创造更利于愈合的环境。
一位饱受足部溃疡反复困扰的老年患者,在夏晓英团队评估后接受了该技术治疗。通过精心的创面管理和负压引流,患者的足部情况逐步稳定,病情得到有效控制,并恢复了基本行走能力。这印证了夏晓英团队在引进这项技术时的初衷——为患者守住“足下”的健康与尊严。该技术已成为团队管理复杂糖尿病足的有力工具。
外引+内培+实践:人才培养与学术提升双轨并行
夏晓英坚持“引进来”与“走出去”相结合的人才培养策略。2023年,她选派了2名医生至惠州市中心人民医院营养科进修临床营养治疗技术,系统学习医学营养减重、代谢性疾病逆转等前沿理念;另选派了1名医生赴省级医院深造甲状腺微创技术,为亚专科发展储备核心力量。夏晓英强调:“只有不断学习前沿技术,才能让县域医疗与省级水平接轨。”
在学术能力建设方面,夏晓英始终强调“临床实践与学术研究相辅相成”的理念。她鼓励医生收集整理专科疑难、复杂、特殊的病例,并在惠州市内分泌质控中心年会、惠州市医学会内分泌与糖尿病分会年会上做病例分享,提高了医生的学术能力和交流,提高了科室在惠州市内分泌领域的学术地位。
2023年,中文博彩平台分院内分泌科顺利通过国家药物临床试验备案评审,成为县域内首个具备临床试验资质的科室。目前,科室已启动相关临床研究(研究者发起的研究IIT),重点关注肥胖、糖尿病等慢性病的干预策略。此外,科室医生参与惠州市中心人民医院开展的“低碳水化合物高营养密度膳食对肥胖儿童青少年的减重效果及代谢影响研究”项目,荣获市科技进步三等奖,体现了科室在科研领域的积极探索和成果。
夏晓英带领的内分泌科,通过紧密型医联体帮扶机制,实现了从无到有、从弱到强的跨越式发展。先进技术的引进、亚专科的细化、人才的系统培养以及科研能力的突破,让县域患者享受到与市级医院同质的医疗服务。未来,中文博彩平台分院内分泌科将继续以患者需求为导向,深化医防融合,为健康中国战略在基层落地贡献力量。
供稿:新媒体运营中心 魏廷恩
一审:曾诚诚、夏晓英
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