序号 | 项目编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 计价单位 | 单价/元 | 医保类型 |
1 | 310507002F | 错颌畸形治疗设计 | 包括:1.牙颌模型测量:含手工模型测量牙弓长度、拥挤度或三维牙颌模型计算机测量,2.模型诊断性排牙:含上下颌模型排牙,3.X线头影测量:含手工或计算机X线测量分析。 | 次 | 690 | 社保不支付 |
2 | 310517001F-1 | 冠修复-钴铬烤瓷 | 含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改冠。 | 每牙 | 714 | 社保不支付 |
3 | 310517001F-2 | 冠修复-3D钴铬烤瓷 | 885 |
4 | 310517001F-3 | 冠修复-钯银烤瓷 | 1342 |
5 | 310517001F-4 | 冠修复-国产氧化锆 | 1757 |
6 | 310517001F-5 | 冠修复-威兰德氧化锆 | 2981 |
7 | 310517001F-6 | 冠修复-泽康氧化锆 | 3801 |
8 | 310517001F-7 | 冠修复-钴铬烤瓷(种植) | 1588 |
9 | 310517001F-8 | 冠修复-国产氧化锆(种植) | 2241 |
10 | 310517001F-9 | 冠修复-威兰德氧化锆(种植) | 3073 |
11 | 310517002F-1 | 嵌体修复-易美嵌体 | 含牙体预备,药线排龈蜡,制取印模、模型,蜡记录,测色,技工室制作嵌体,试戴修改嵌体;指嵌体、高嵌体、嵌体。 | 每牙 | 2076 | 社保不支付 |
12 | 310517002F-2 | 嵌体修复-泽康嵌体 | 2997 |
13 | 310517003F-1 | 桩核根帽修复-钴铬桩 | 含牙体预备,记录,制作蜡型,技工室制作桩核、根帽,试戴修改桩核、根帽。 | 每牙 | 404 | 社保不支付 |
14 | 310517003F-2 | 桩核根帽修复-钯银桩 | 811 |
15 | 310517003F-3 | 桩核根帽修复-进口纤维桩 | 500 |
16 | 310517004F-1 | 贴面修复-易美贴面 | 含牙体预备,药线排龈,测色,技工室制作贴面,试戴贴面。 | 每牙 | 1277 | 社保不支付 |
17 | 310517004F-2 | 贴面修复-威兰德贴面 | 1549 |
18 | 310518003F-1 | 铸造可摘局部义齿-钴铬三个牙内 | 含牙体预备,制双重印模、模型,模型观测,蜡咬合关系记录,技工室制作铸造支架,试支架及再次蜡咬合关系记录,技工室制作义齿排牙蜡型,试排牙,技工室制作完成义齿,义齿试戴、修改,咬合检查。 | 每牙 | 436 | 社保不支付 |
19 | 310518003F-2 | 铸造可摘局部义齿-钴铬四牙以上 | 248 |
20 | 310518003F-3 | 铸造可摘局部义齿-维他灵三个牙内 | 913 |
21 | 310518003F-4 | 铸造可摘局部义齿-维他灵四牙以上 | 304 |
22 | 310518007F-1 | 总义齿-钴铬单颌 | 指覆盖义齿,无唇翼义齿。含义齿设计,制作个别托盘,制作双重印模、模型、颌托,正中颌关系记录,面弓转移,试排牙,总义齿试戴、修改,咬合检查,调整。 | 单颌 | 3135 | 社保不支付 |
23 | 310518007F-2 | 总义齿-纯钛单颌 | 4196 |
24 | 310518007F-3 | 总义齿-维他灵单颌 | 4334 |
25 | 330609001F-1 | 牙种植体植入术 | 含种植体植入位点切口设计、种植位点定位、逐级扩孔、颈部成形、螺纹成形、植入种植体、放置覆盖螺丝或愈合基台。 | 牙 | 6888 | 社保不支付 |