根据中文博彩平台委统一部署，2023年8月30日至12月11日，县委第一巡察组对中文博彩平台人民医院党委进行了巡察。2024年1月17日，县委第一巡察组向中文博彩平台人民医院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察集中整改进展情况予以公布。

　　一、巡察整改组织情况

　　县委第一巡察组反馈意见后，医院党委高度重视，切实履行巡察整改主体责任，深刻认识巡察工作的重要作用和重大意义，把整改落实作为推进全面从严治党的一项重要政治任务，始终坚持问题导向，严格按照整改要求推进巡察整改，确保巡察整改措施落地见效。

　　（一）统一思想，提高认识。严格按照县委第一巡察组反馈的问题，结合医院工作实际，医院组织各职能部门负责人集中学习巡察反馈意见、研究落实整改工作，并制定整改方案，细化分解整改任务，将整改任务落实到人，明确整改完成时限，严格落实整改责任，督促推进整改工作，不折不扣完成各项整改任务。

　　（二）加强领导，落实责任。成立了巡察整改工作领导小组，由党委书记任组长，其他领导班子成员任副组长，各职能部办负责人为成员。整改工作由党委书记负总责，领导班子成员按照《中文博彩平台人民医院党委关于县委巡察反馈意见的整改落实方案》明确的内容及整改任务分别牵头，指导分管部门做好整改工作，推动各项措施落到实处。

　　（三）加强监督，确保成效。党委书记先后主持召开3次专题会议，研究部署巡察整改任务，听取整改工作进展情况汇报，协调解决巡察整改遇到的各种问题，做到问题不查清不放过，整改不到位不放过，责任不落实不放过。同时安排专员通过督查、抽查等方式，检查巡察整改工作进展情况，对巡察整改工作中搞形式主义、敷衍塞责、弄虚作假的，严肃追究分管领导和部门负责人的责任，确保整改措施落实到位。

　　二、巡察整改落实情况

　　（一）关于贯彻习近平总书记关于医疗系统相关重要讲话和重要指示批示精神存在差距，医疗事业高质量发展动能不充足方面

　　1.针对重点专科和平台专科建设问题。

　　整改情况：一是为提升我院肿瘤科诊疗技术水平，总院定期派驻肿瘤专家到我院坐诊。总院长期派驻各位主任专家到我院神经外科、心血管内科、呼吸与危重症医学科等科室，大力开展诊疗技术传帮带，提升本地医疗服务水平，培养本地医疗人才，着力做强曾经薄弱的专科，提高县域内住院率。二是根据《广东省卫生健康统计信息（第236期）》中的数据显示中文博彩平台2023年县域内住院率为77.5%、全省排名37，对比2022年的64.2%、全省排名53，住院率比例提高13.3%，排名提升16名，为惠州市三县中排名第一，我院将持续加强县域紧密型医共体建设，提升县域内住院率。三是针对县域内外转前5位病种进行原因分析，制定《提升县域内异地住院病种服务能力措施》，努力提升本地诊疗能力，留住本地患者。

　　2.针对提高综合成效问题。

　　整改情况：一是加强国家三级公立医院绩效考核工作，2022年国家三级公立医院绩效考核结果中，我院以总分697.8分的成绩排名全国第585名，较2021年上升222名，首次进入全国三级综合医院B+行列。二是制定了2024年度提升县域医疗卫生服务能力目标，经统计2021年下转患者人次数为144人次，2022年为538人次，经整改后2023年提升为5944人次。三是每季度通报处方点评检查结果；每周收集、整理、分析并汇报出院人次考核数据。

　　3.针对科研项目建设问题。

　　整改情况：一是医院顺利通过新机构备案（药临床机构备字2024000014），8个备案专业组（肿瘤科、眼科、肾内科、神经内科、心血管内科、内分泌科、呼吸与危重症医学科、风湿免疫科）经综合评定后均符合备案要求。此次成功备案，标志着我院已具备开展药物临床试验的资格，成为惠州市县级医院首家、全市第4家获得此资格的医疗机构，是医院医疗水平和科研能力进一步提高的重要标志。二是为激励提升医院科研项目应用价值，加强科研项目建设工作，制定《加强科研项目考核试行方案（试行）》，落实科研项目专项考核，把考核结果应用到高级职称聘任评定的必要条件，提高医务人员科研创新积极性。三是2023年医院获得惠州市科技奖共4项，成为惠州市内首个获得该奖项的县级医院；全院医、技人员共发表论文27篇，论著9部；共有37项新技术新项目申请通过。

　　4.针对提高县域住院率问题。

　　整改情况：2024年3月省卫生健康委公布的中文博彩平台2023年县域内住院率为77.5%，全省排名37，对比2022年县域内住院率64.2%，全省排名53，住院率比例提高13.3%，排名提升16名，县域内住院率在惠州市三个县中排名第一。一是出台关于印发《2024年提升县域医疗卫生服务能力目标》的通知（博医共函〔2024〕1号）。二是全面提高医务人员的专业素养和业务能力，进一步提升医疗技术，更好地为群众提供医疗服务。三是做好就诊后续服务，将患者留在县域内。每天将出院患者信息推送给患者户籍所在地的分院，由各分院开展随访工作；每周一进行出院人次及孕产妇信息统计，督促各分院按时完成年度指标。

　　5.针对远程诊疗信息平台框架建设问题。

　　整改情况：一是与杨村分院（县第二人民医院）对接医学检验中心建设项目试点运营相关事宜，建立网络连接，构建信息化系统平台，预计2024年10月可投入运营。二是通过省远程平台与全部卫生院互联，实现与各卫生院远程会诊、影像、检验、心电的远程诊断功能。三是根据县域医共体发展进程，结合各分院具体情况，逐步推进医学病理中心、消毒供应中心等医共体远程诊疗信息平台建设工作。

　　6.针对抓“创三甲”医院工程问题。

　　整改情况：一是制定创三甲方案，党委书记亲自抓，每两周召开专题会；成立职能部门内审员冲锋队，每两周召开一次例会，汇报工作完成情况、分享工作思路并提出工作建议及下一步计划。二是通过周期派单任务模式，第一、二、三次派单已基本完善规章制度、工作流程、应急预案，将持续推进，优化模式。三是印刷并派发《应知应会手册》至各部门、科室，要求每周有学习培训、记录；印发《全员学习培训及考核制度》，并收集全院培训计划，现各培训按计划进行。同时完成全体员工“创三甲”承诺书的签订，共计1758人。四是组织7个评审内审组专家按照评审标准，深入临床科室督导检查。各临床科室、职能部办高度重视创三甲工作，不断完善流程、加强演练、持续改进。

　　7.针对医院发展科学规划问题。

　　整改情况：一是组织各临床科室根据广东省重点专科遴选标准，制定符合本科室实际的学科建设与发展规划。二是医院选派2名医生参加广东省带教名医“滚雪球”项目，选派1名医生赴广东省人民医院进修学习。三是通过医共体派驻专家下沉乡镇帮扶，加强医共体各分院的专科建设，加大对我院专科宣传力度，逐步达到“小病不出镇，大病不出县”的目标，将患者留在县域内。四是惠州市中心人民医院总院心血管内科、神经内科、骨科等主任均在我院备案了各类省级、国家级限制类技术，同时带领本土医院组建团队，现我院多名医生可独立开展各类省级、国家级限制类技术。五是制定《心血管内科品牌建设工作方案》，确立心血管内科为龙头科室，引导建立学科群，进一步聚焦提升诊疗技术，优化患者服务流程，提升学科影响力，增强科研成果产出，加强人才队伍建设和学术交流等。

　　8.针对科室功能优化及设计问题。

　　整改情况：一是成立医院科室优化改造工程项目领导小组，组织收集各科室优化改造意见，制定合理利用医院空间布局的改造方案，改进院区内的使用便捷性，为人民群众提供优质、高效的医疗服务。二是新院按照三级医院、1000张病床的现代化综合性医院标准进行建设。新院正式启用后，按标准配备编制床位1000张，实际开放床位1253张，病床数能满足业务量增长需求。三是对烧伤科、神经外科、急诊重症区、心血管重症区、神内重症区、呼吸重症区医疗功能区域进行内部调整，已具备重症亚专科科室相应功能，按需要逐步优化完善。四是设置GCP药房、医疗设备维修用房、后勤物品维修用房、药品仓库、耗材仓库，实现相应后勤、仓库功能。

　　9.针对提高医院品牌传播成效问题。

　　整改情况：一是加强对医院品牌传播、健康管理（体检）中心技术设备的升级、医院服务的优化、医疗技术提升等宣传工作。二是自搬迁至新院区以来，积极落实宣传计划和强化宣传实效，联合各级媒体，多渠道、多形式开展宣传，相关宣传报道共89篇，电视频道插播25次。三是为体现我院综合救治能力和学科建设成果，探索、尝试以群众喜闻乐见的形式开展宣传，联合中文博彩平台电台策划录制医学科普广播剧《你好，博医大夫》2集，共播放12次。四是联合新媒体通过全媒体渠道开展医学科普，宣传医院各项优势和专科服务能力等。其中联合中文博彩平台融媒体中心策划制作并播出电视节目《健康有约》4期，联合中文博彩平台电台策划制作并播出音频节目《健康有约》11期。五是在中文博彩平台电台独家冠名策划电台直播节目《名医讲堂》，全12期，内容围绕医学科普、医院新技术新项目、服务能力、流程优化、就医体验等进行创作。

　　（二）关于推进深化医疗卫生体制改革成效不显著，医疗事业发展与群众需求仍有差距方面

　　10.针对畅通医院运营管理，增强患者就医获得感问题。

　　整改情况：一是搬迁至新院区后停车收费系统与我院系统已对接完善，患者绑定车牌后可实现就医免费停车；改造部分绿化带，在绿化带铺设人行通道；加装广场灯，增加夜间照明；加强院区车辆乱停放管控；优化医院标牌、标识指引设计。二是完善高压氧治疗室出入口、防爆装置等配套设施，新的高压氧舱已采购到货并完成安装，完成相关使用许可证办理，已正式投入使用。三是搬迁至新院的初期，因西边广汕路十字路口道路围蔽建设，导致医院周边交通较为混乱，期间医院积极向县人大、政协提交议案及向相关部门寻求协助解决方案。随着该路口道路建设完工，周边交通情况已得到优化，能满足患者就诊通行需要。四是经与县交通运输局沟通协调，优化调整公交站点分布以及公交路线运营，在我院设置“县人民医院站”，共有13条途经该站点的公交线路，能满足群众就医交通需求。

　　11.针对医院信息化建设问题。

　　整改情况：一是成立医院智慧服务和智慧管理领导小组，召开推进会，按照智慧服务和智慧管理的要求逐步完善相关信息化建设。二是落实重症监护系统、移动护理及互联网医院系统建设咨询设计服务项目。三是全面推广广东电子健康码的使用，现已发码2920个，线下用码数量达76478次，线下用码人次为69542。

　　12.针对总床位数与现有执业护士实际配比问题。

　　整改情况：2024年招聘的30名护理人员到岗后，现我院有医生数375名，护理人员750名，医护比达到1:2的标准配比，全院床护比达1:0.6，符合护理人员总体配比要求。由护理部根据各临床科室实际业务情况灵活机动地合理配置护理人员。

　　13.针对建立全院“大质控”格局问题。

　　整改情况：一是修订《医疗质量控制管理办法》，建立医疗质量管理体系，配合各级质控组织开展质控工作。二是制定《临床路径管理考核方案》，合计143个病种。临床路径管理率达56.3%，符合国家管理率要求。三是修订高值耗材监测与点评制度，增加扣罚机制，加大监管力度，并通过统一样式的表单，规范点评要求，降低高值耗材不合理病历率。四是制定《用血预警血液调配制度》、修订《突发事件临床抢救用血应急预案和临床用血管理制度》。五是加强医保收费培训，优化信息系统，加强全流程监管，每季度通报医保物价核查情况，对拒不整改的部门落实扣罚。

　　14.针对加强院内医保事前、事中堵漏措施问题。

　　整改情况：一是加快推进医保智能审核管理系统的投入使用，系统采购流程已进入市场调研。二是2023年5月18日上线物价智能审核系统以来，不断优化系统，同时系统在2023年11月23日上线事中强制审核功能，科室未在病人办理出院结算前对费用进行审核及对疑似违规问题进行纠正和反馈，将办理不了出院申明。三是物价办及工程师不断加强系统应用的培训，目前各科室基本能熟悉掌握运用，近期审核系统出院病人审核率已达到100%。

　　15.针对健全管理制度问题。

　　整改情况：一是重新修订高值耗材监测与点评制度，细化耗材点评内容，增加扣罚机制，加大监管力度。同时制定统一样式的知情同意书和确认表单，规范点评要求，有效降低高值耗材不合理病历率。二是按季度统计各科室耗材费用增减情况，召开高值医用耗材点评会议进行综合点评，并形成季度通报，以医院简报形式在院内进行公告。三是针对2023年高值耗材使用总金额及人均耗材费排名靠前的4个科室的高值耗材使用情况进行系统分析，制定强化监督、多元化耗材选购以及加快集采步伐等措施，努力降低患者就诊耗材成本。

　　（三）关于管党治党“两个责任”落实不到位，医院运营规范意识不足方面

　　16.针对对不良事件、不合理问题等分析、督促问题。

　　整改情况：一是修订《医疗质量安全不良事件报告制度》，定期收集医院发生的不良事件，进行分析、督促、整改，并对《2024年第一季度医疗安全（不良）事件监管分析报告》进行公示。二是建立配货商服务质量考评实施细则；全面梳理耗材会会议纪要，落实会议决定内容。三是完成2024年第一季度不合理医疗检查情况汇报。

　　17.针对预防临床科室职业暴露风险问题。

　　整改情况：一是制定预防感染性病原体职业暴露工作方案，进一步规范本院医务人员感染性病原体职业暴露管理，增强医务人员职业暴露防范意识，确保职业暴露发生后能进行及时有效地处理，保障医务人员的职业安全，降低被感染的风险。二是开展院科两级的《医院工作人员常见职业暴露的预防和处置》培训，并进行了线上理论考核，保证人人知晓职业暴露的防范措施、处置流程和报告流程。三是完成《血源性病原体职业防护》专题视频的拍摄，通过视频演示职业暴露高发环节的防范措施，使工作人员更易掌握相关职业暴露知识。四是组织全院共计40个临床、医技科室开展血源性病原体职业暴露应急处置演练，强化了医务人员职业暴露应急处置技能。五是在日常督查工作中加强现场提问考核，发现问题及时进行整改，并加强宣教，增强工作人员的防护意识及防护技能，减少职业暴露的发生。

　　（四）关于党的组织建设不够有力，重业务轻党建问题依然存在，干部队伍建设欠缺长远谋划和通盘考虑方面

　　18.针对学习贯彻关于卫生健康工作的决策部署问题。

　　整改情况：一是医院党委坚持深入学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作的重要讲话和指示批示精神，同时明确第一议题学习规定，加强第一议题学习，严格按照第一议题制度要求召开党委会会议，规范化会议记录内容格式要求，确保会议内容、议程安排。二是为贯彻落实习近平关于卫生健康工作重要讲话和指示批示精神，推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。三是依托医联体建设，医院党委积极与市总院沟通，不断充实人才队伍结构，真正将高水平优质医疗资源下沉到县级医院，提升医疗服务水平与群众县域内就医服务获得感，助力实现大病不出县。

　　19.针对对县委“以巡治本”工作的重要性认识问题。

　　整改情况：一是医院党委集中学习了《关于加强以巡治本规范县直单位有关工作的意见的通知》文件精神，加强了对县委“以巡治本”工作重要性的认识。二是党委书记于2024年3月与各科室、部办负责人开展提醒谈话，强化责任担当，严守党的纪律，筑牢廉政风险“防火墙”，加强党风廉政建设。三是制定《劳务报酬所得个人所得税代扣代缴的管理规定》《惠州市中心人民医院中文博彩平台分院门（急）诊费用转入住院费的相关规定》，修订《惠州市中心人民医院中文博彩平台分院病人欠费管理规定》等，完善了财务内控审核方式、方法、流程，采取内审和外审相结合的方式，强化财务内控，规范财务管理工作。

　　20.针对加强党务基础、组织生活质量问题。

　　整改情况：一是结合2024年3月5日县卫生健康局组织开展的交叉的机关党建检查，参照检查考核评分标准和反馈意见清单，向各党支部强调加强党支部书记责任担当，安排专员负责对党支部“三会一课”记录本进行整理和保管，要求规范工作记录台账。二是医院党委在主题教育民主生活会前期准备中，采用集中学习和个人自学相结合的方式要求党委成员和各支部加强对《中国共产党章程》和《关于党内政治生活的若干准则》等规定的学习。

　　21.针对党建引领下的医院文化建设问题。

　　整改情况：一是在医院一号会议室、8号楼1楼和5楼分别设置党建文化宣传栏、廉洁文化墙，营造良好党建文化氛围，打造“红色阵地”。二是制定并发布《医院文化建设制度》，明确医院文化建设的目的和要求，引导职工逐步建立起以患者为中心、注重医疗质量安全、根植于医院服务理念的特色价值取向和行为标准。三是在院区门诊楼一楼、二楼、住院楼大堂、各客服台等显眼位置设置服务展架15个，向群众指引挂号流程、就医指南，“挂号缴费不排队，自费医保一键付”“微信绑定车牌，就诊免费停车”等便民举措。四是我院通过医院自有媒体平台发布多篇文稿及原创视频，加强对医院党建工作的宣传。

　　22.针对科室人才储备谋划问题。

　　整改情况：一是医院积极通过官网、公众号、第三方招聘平台、现场招聘会等多渠道，采取齐头并进的方式，不断加大招聘力度。同时积极鼓励并支持职工不断提升个人学历和职称技能等级，提升个人素养。二是为提升医院综合技术水平，适应医学学科发展，促进医师队伍整体素质和学术水平的提高，加速推动医院的专科建设和发展，制定2024年度医护人员进修培训计划。截至2024年7月，派出16名医师到广东省级及其他市级三甲医院进修专科技能培训。三是经过协调和内部调整，我院全科医学科已独立开科，完善配备相应的示教室，于6月26日正式挂牌运营。同时医院鼓励医师参加全科医学培训，目前已加注全科医学共有99人。

　　三、下一步工作计划

　　（一）深化管党治党，落实“两个责任”。持续深入学习贯彻习近平总书记关于全面从严治党、党的自我革命、巡视工作等的重要论述，以党章党规为遵循，以“四个意识”为标尺，以正风肃纪为重点，从坚定拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”的高度，坚持以上率下，层层传导压力，唤醒责任意识，激发担当精神，推动巡视整改各项要求落到实处、改出实效，以巡视整改为契机，全面落实管党治党的政治责任，持续深化风清气正的政治生态建设，推动全面从严治党“两个责任”落地生效。

　　（二）坚持问题导向，抓好问题整改。坚持巡察整改目标不变、整改劲头不松、整改力度不减，进一步强化问题导向，增强政治意识、责任意识和整改意识，持之以恒抓好整改工作，对已经完成整改销号的问题，适时组织“回头看”，进行查漏补缺，防止问题反弹，进一步巩固巡察整改成果；对还未彻底完成需要长时间整改的问题，严格按照巡察整改方案，坚持一抓到底，安排专员加强督促检查，做好跟踪落实，务求取得实效。

　　（三）转化整改成果，建立长效机制。坚持标本兼治、举一反三、抓常抓长，加强对整改成果的总结，将整改成果运用到业务工作中，推动机制建设废、改、立工作，将一些已不符合目前政策规定的、失效的机制废止；对已建立的不科学不健全的机制，进一步规范、完善、修订；对于缺失的机制，召开研讨会，商讨制定，并加大制度执行力度，以机制建设的成效固化巡视反馈问题整改成果，将整改成果转化为推动医院高质量发展的新动能。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0752-6299238；邮政地址广东省惠州市中文博彩平台罗阳街道康博西路1号；电子邮箱xrmyy6299289@lowongankerja-keluarnegeri.com。

中共中文博彩平台人民医院委员会

2024年8月21日