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《大医精诚》白话译文
??我国古代东晋大学者张湛说:“医学与药物学,从来都很难精通”。这是因为有些疾病内在的病因相同而外在症状不同,也有的疾病内在的病因不同而外在症状却相同的缘故。??
??因此,五脏六腑的虚证与实证,血脉营卫的气血是畅通还是阻塞,本来就不是单凭人的耳朵、眼睛所能了解得到的,一定先要诊脉来了解它。但寸、关、尺三部脉象有浮、沉、弦、紧的不同;腧穴气血的流通输注,有高、低、浅、深的差别,肌肤有厚、薄;筋骨有强、壮、柔、弱的区别,只有用心精细的人,才可以同他谈论这些道理。如果把极精细、极微妙的医学道理,用最粗略最浮浅的思想去探求它,难道不是很危险吗?如果实证却用补法治它,虚证却用泻法治它;气血通利的却还要去疏通它,明明不顺畅却还要去阻塞它,寒证却给他用寒凉药,热证却给他用温热药,这些治疗方法是在加重病人的病情,你希望他能痊愈,我却看到他更加危重了。所以医学、药物学与占卜学,是难以精通的技艺。既然不是神仙传授,凭什么能懂得那深奥微妙的道理呢?世上有些愚蠢的人,读了几年的医书,就夸口说天下没有什么病汉不了;等到治了几年疾病,才知道天下没有现成的方子可以用。所以学医的人一定要广泛深入地探究医学原理,精细勤奋不倦怠,不能只凭道听途说,一知半解,就说自己已经明白了医学的道理。如果那样,就只会深深地贻误了自己呀! ????
??凡是品德高尚、医术精湛的医生治病时,必定会先安定心神,让心志入定,没在欲望,没有要求,首先表现出大慈大悲的恻隐之心,决心拯救人类的痛苦。如果有患病的人来求医生救治的,不管他的贵贱贫富,老幼美丑,是仇人还是亲近的人,是交往密切的还是一般的朋友,是汉族还是少数民族,是愚笨的人还是聪明的人,都像对待自己亲人一样,同等对待,更不会瞻前顾后,考虑自身的利弊得失,爱惜自己的身家性命。看到病人的烦恼,就像自己的烦恼一样,内心悲痛,不避忌艰险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,全心全意地去救护病人,不能产生推托和摆架子的想法,像这样才能称作百姓的好医生。与此相反的话,就是人民的大害。自古以来,一些德高望重、有名望的医生治病,大多数都用有生命动物来救治危急的病人,虽然说人们认为畜牲是低贱的,而认为人是高贵的,但说到爱惜生命,人和畜牲都是一样的。损害别的生物而有利于自己,是生物之情共同憎恶的,更何况是人呢!杀害动物的生命来求得保全人类的生命,那么,离开“生”的道义就更远了。我们人类生存的地球,人与人,人与动物之间应友好地共存、相处。现在编撰的这部《备急千金要方》,之所以不用有生命的动物来作为药物的原因就在这里。其中虻虫、水蛭这一类药,在出售前就已经死了的,于是就拿来出售作为药用的,并不在我们所讲的范畴之内。只是像鸡蛋这样的东西,因为它还处在成形前的状态,如果遇到紧急情况,不得已而忍痛用它。能完全不使用动物的人,连品德高尚、医术精湛的哲人也很难做到。如果有病人患疮疡、泻痢,污臭秽恶不堪入目,别人都不愿看的,医生只能表现出从内心感到难过的同情、怜悯、关心的心情,不能产生一点不快的念头,这就是行医者应具备的志向。 ????
??品德高尚、医学精湛的医生,应能使思想纯净,时常内心反省,形象端直,内心宽广,目不旁视,气度宽宏,堂堂正正,不卑不亢。当诊察疾病时,专心致志,详细了解疾病症候,一丝一毫也不要放过。使用处方或灸针,一点也不能有差错。虽然说对疾病应当迅速救治,但更为重要的是临证不乱,并应当周详仔细,深入思考,不能在人命关天的大事上,自逞其能以图快意,或以此博取名誉,轻率地炫耀自己才能出众,这样做就道德了!另外,到了病人家里时,纵使满目都是华丽的铺设,也不要左顾右盼,东张西望,有美妙的音乐充斥耳边,也不能为之分心而痴迷,有美味佳肴,轮流进献,不要过于沉迷,就好像平时吃饭一样,各种美酒一并陈设出来,看了就像没看见一样。所以这样做的原因,因为只要有一个病人,满屋子的人都会不快乐,更何况病人时时刻刻在遭受痛苦。如果医生安心无虑地高兴娱乐,傲慢地洋洋自得,这是人与神灵都难心接受的行为,道德高尚的人所不做的事,这些就是医生的基本品德。?? ??
??做医生的准则,应该是慎于言辞,不能随意跟别人开玩笑,不大声喧哗,谈说别人的短处,炫耀自己的名声,诽谤攻击其他医生,借以夸耀自己的功德。偶然治好了一个病人,就摆出一副自以为是的样子,趾高气扬地认为自己天下无双,这些都是医生的不可救药的坏毛病。 ????
??老子说:“一个人公开地有德于人,人们自然地会报答他;一个人暗中有德于人,鬼神会报答他。一个人公开地作恶于人,人们自然会报复他;一个人暗中作恶于人,鬼神会来害他。”这阴阳二途的循环相报,尽管有一定的迷信色彩,但也说明了尘世间的因果关系。 ??
??所以医生不能依仗自己的专长一心谋取财物,只要存有救济别人痛苦的想法,(积下阴德)就会在命运的运行中得到福报了。还有,不能因为别人有钱有地位,就任意给他开珍贵的药物,让他难以找到,以此来炫耀自己的才能,这是完全不符合儒家的忠恕之道。我志在救护帮助世人,所以琐碎地谈论了这些。学医的人不能因为我说得粗俗而感到耻辱。
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