县直有关医疗卫生单位，各乡镇卫生院，局机关有关股室：

为全面评估我县2016年度基本公共卫生服务项目（以下简称“项目”）实施情况，保证项目的顺利开展，不断提高项目管理水平，确保国家基本公共卫生服务项目得到落实，人民群众受益，根据县卫生计生局和县财政局联合下发的《关于开展2016年度中文博彩平台基本公共卫生服务项目工作绩效考核的通知》（博卫〔2016〕86号）精神，我局会同县财政局于2017年1月3-6日分成三个考核组对全县22间承担基本公共卫生服务项目的乡镇卫生院进行了现场绩效考核。现将绩效考核情况通报如下：

一、基本情况

本次绩效考核采取听取汇报、现场核实、查阅资料、电话抽查、问卷调查等方式进行。共抽查各类健康档案2090份、预防接种记录660份、群众满意度调查220人。

二、项目实施情况

（一）组织管理

各单位均成立了项目工作领导小组，在项目管理组织框架下开展2016年项目工作。制定了本级项目实施方案和绩效考核方案。同时开展了项目相关培训工作，并对村卫生站开展工作进行督导检查和业务指导，确保工作落到实处。

（二）资金管理

各单位资金使用按上级有关要求进行安排和发放，未发现有违规或挪用行为。

（三）项目执行

各单位项目执行情况差异较大，12类基本公共卫生服务项目中，做得最好的是预防接种、卫生监督协管和健康教育；其次是儿童健康管理、孕产妇健康管理、结核病患者管理、严重精神障碍患者管理和突发公共卫生事件报告与处置。中医药健康管理、居民健康档案、慢性病管理、老年人健康管理项目执行离规范标准要求有一定差距。

（四）项目效果

考核结果表明，我县项目开展有序，经过7-8月份的督导考核，整改积极，效果较好。但也存在不少问题，个别群众反映未接受过基本公共卫生服务项目，宣传力度有待于加强。

三、存在主要问题

各单位在项目实施中做了大量工作，虽取得了一定成绩，但对2016年上半年项目督导检查存在问题的整改不够彻底，有些项目开展过程中还存在许多困难和不足，考核成绩有待提高（各单位具体成绩详见附件1和附件2）。

（一）组织管理问题

一是个别单位准备工作不够充分。在组织管理准备资料上，个别单位没有按照上级考核方案清单列表准备台帐，资料管理比较零乱，没有及时分类归档；二是绩效考核制度开展不规范。部分执行单位未能结合本地实际情况细化考核方案，考核结果未与补助资金挂钩，考核的激励约束作用未得到有效发挥。三是项目培训及督导检查不够到位。个别单位对医务人员的培训力度不够，从事基本公共卫生服务的医护人员对项目了解不全面、对项目具体工作规范和项目实施方案掌握还不够。部分单位未将公卫项目下沉给村医完成，工作量不够。

（二）资金管理问题

个别单位在项目经费使用上未能提供下拨资金佐证材料，下拨村卫生站补助资金过少。

（三）项目开展问题

1.电子健康档案信息系统存在较多问题。一是建档质量不高。居民健康档案填写中有缺项、漏项及错项。部份纸质档案和电子档案同一项目中填写的内容不同。纸质档案中涂改地方较多。二是基层医疗卫生机构公卫人员严重缺乏，导致部分基层医疗卫生机构未及时完善不完整、不合理的档案，体检数据未能及时录入。三是居民电子健康档案数据无法与临床诊疗数据实现互通、资源共享，一定程度上影响了日常工作的开展。

2.个别单位上报数据与核实数据有一定出入现象。报表数据显示高血压、糖尿病、老年人、严重精神障碍患者健康管理数量普遍达标，但在考核时却未能提供足够的原始资料。

3.项目规范化管理亟需加强。各单位高血压、糖尿病、严重精神障碍患者规范化管理以及老年人健康体检表的完整率、产后访视率、儿童系统管理率、健康档案合格率等项目存在空项、信息填写不完整、随访不规范等不规范现象。

4.基层人力资源不足，不能满足群众对公共卫生服务日益增长的需求。受人员编制、专业发展前景、待遇、一岗多责等因素的影响，基层医疗卫生机构普遍反映严重缺乏工作人员，影响了日常工作的正常开展，已远远不能满足群众对公共卫生服务日益增长的需求。

四、下一步工作要求

（一）要认真梳理考核发现的问题，深入分析原因，举一反三，防止类似问题再次出现。各单位要针对存在问题制定整改方案，明确责任和要求，充分发挥绩效考核的促进作用，不断推动项目工作的落实。

（二）要认真落实项目补助资金，各单位要严格执行财政纪律，严禁截留、挤占、挪用项目财政补助资金。进一步加强专项支出检查工作，确保专款专用。切实执行财务会计制度，加强会计核算，保证资金合理使用。加强考核结果应用，将服务数量、质量、居民满意度等作为资金拨付和基层医疗卫生机构人员奖惩、绩效工资分配的重要依据。

（三）要夯实工作基础，规范项目服务。各单位要严格按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的要求，标准化开展项目工作，扎实做好居民健康档案、电子健康档案的建档和动态管理、重点人群筛查与随访服务等基础性工作，杜绝弄虚作假、闭门造车等现象，确保资料的完整性、真实性。明确专业公共卫生机构的职责，加强专业公共卫生机构对基层的针对性指导作用，形成合力，共同推动项目规范落实。

（四）要强化队伍建设，提升服务能力。一是要加强基本公共卫生服务人员培训。要加大培训力度，加强基层医务人员基本公共卫生服务实践技能培训，树立基本公共卫生服务的理念，提高服务能力；加强对专业公共卫生机构相关人员培训，使其能更好的指导基层开展工作；加强基层财务人员培训，提高基本公共卫生服务专项资金管理水平。二是要提高基本公共卫生服务信息化管理水平。加快以居民健康档案为核心的区域卫生信息管理平台建设，力争实现居民电子健康档案与区域健康信息综合平台互联互通。

（五）要完善考核机制，以考核促工作。

考核是一种工作导向，质量和效果是近年来的考核重点。要强化考核，以考核找差距，以监督促落实，促进项目工作的全面推进。突出年度考核重点，结合实施项目中的主要公共卫生问题，合理设定考核指标。加大健康档案使用情况、血压血糖控制情况、预防接种情况等居民感受深、能反映服务效果的指标的权重。因考核内容多，可采取抽取部分考核指标、增加考核频次的方法达到考核目的。

（六）要加大宣传力度，提高群众知晓率。采用多形式宣传国家基本公共卫生服务项目政策，提高百姓对国家政策和服务项目的了解，从而提高居民对基本公共卫生服务的支持和参与的积极性。

附件：1.2016年中文博彩平台基本公共卫生服务项目绩效评估得分汇总表

 2.2016年度中文博彩平台基本公共卫生服务项目绩效评估最终成绩汇总表（含上半年督导和下半年考核成绩）

中文博彩平台卫生和计划生育局

2017年1月10日

附件下载：

半年督导+年终考核得分-2016年度中文博彩平台基本公共卫生服务项目得分汇总表（最终成绩）.xls

附件4-2中文博彩平台基本公共卫生服务项目绩效评估得分汇总表.xls